收藏！咳嗽不停该咋办？六问六答

咳嗽不停，是不是新冠感染在加重?

什么时候需要去医院?

针对这些问题，北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授做出解答：

1、咳嗽不停，是不是新冠感染在加重?

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右，症状会逐渐减轻“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。

但如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气、以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

2、为什么新冠感染之后会咳嗽?

不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。

大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，及时到医院就诊评估。

3、新冠感染后的咳嗽是否需要使用抗生素?

新冠是一种病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。具体用药情况请咨询医生。

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4、咳嗽多长时间会好?

新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。

新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

5、反复咳嗽的患者有哪些注意事项?

高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重: 既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整:有心肺疾病基础的患者多注意血氧饱和度的变化: 最好不吸烟。

6、什么时候需要到医院进行胸部CT检查?

对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状可以放心观察，无需胸部CT检查。

在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:

( 1) 咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重:

(2)年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

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