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“白肺”是怎么回事？与原始毒株有关吗？最新答疑

2022-12-29 19:00

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

最近

关于“白肺病”和“变异株”

有关话题在网上热传

“白肺”与原始毒株有关？

德尔塔病毒回来了？

德尔塔和奥密克戎有重组？

这些传言是否让你不安？

真相究竟如何？

新冠病毒会导致“白肺”吗？

现在出现的“白肺”

与原始毒株

和疫苗接种有关？

无关。

“现在出现的所谓‘白肺’与原始毒株和疫苗接种没有关系，当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。”12月27日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉对当前的“白肺”争议给出明确回应。

“白肺”是什么？

肺炎都会变成“白肺”吗？

“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染，肺泡被渗出液等填充，在影像学上的表现就是出现白色区域。

并不是只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”，一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多，白色的影像区域面积达到70%-80%时，在临床上把它称为“白肺”。目前主要涉及高龄的合并严重基础疾病的患者，但占比非常低。

最近“白肺”患者变多了？

是新冠导致的吗？

同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎表示，造成“白肺”的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。

至于新冠会否导致“白肺”，专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成“白肺”的概率不是很高。

“白肺”可以治愈吗？

能预防吗？

湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙解读：“症状不是很严重的话是可以治愈的，较严重的‘白肺’患者可以‘保住命’，但是需要定期到医院复查治疗。”

至于重症的“白肺”患者，张黎表示：“要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。”

对于“白肺能否预防”这一问题，专家表示：不能预防，只能说是预警。建议有基础疾病的患者和老年人常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。

如果没有条件准备血氧仪，可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率，如果呼吸频率大于30次/分，或者排除发烧等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此时身体可能已经缺氧了。

老人出现什么症状

需要警惕肺炎？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，要多观察老年人的症状，在老年人感染新冠病毒第四五天，多关心他们是否会气促、头晕，如出现记忆力下降、嗜睡、意识模糊、走路不稳等，建议前往医院就诊。

什么情况需要照CT？

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。

而对于“阳康”的患者，症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

医生提醒，对于有基础疾病的患者，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

北京已有德尔塔毒株等

新冠病毒变异株流行？

近期没有发现。

北京市疾控中心传染病地方病控制所研究员潘阳表示，近两个月来，北京市流行的新冠病毒为奥密克戎变异株BF.7分支和BA.5.2分支。近期没有在社会面发现XBB、BQ.1等变异株流行，也没有发现原始株、德尔塔等非奥密克戎变异株的流行。

新冠病毒在变异过程中是否会出现“返祖”现象？潘阳说，新冠病毒从奥密克戎变异株复突变为原始株的概率，在理论上是非常小的，目前在全球也没有观察到类似先例。

德尔塔和奥密克戎有重组？

对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，根据实时动态监测，国内没有发现德尔塔变异株在流行，也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。

从12月初至今，国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。网传的德尔塔和奥密克戎共循环或者说有重组，是不实谣言。

许文波表示，目前奥密克戎变异株的BA.5.2和BF.7仍是全国流行的绝对优势毒株。从12月1日到27日，全国已经完成1142例病例的全基因组测序，提示BA5.2和BF.7是占全国流行的绝对优势，它们俩加起来已经达到80%多；还有其余的亚型，现在一共检出9个亚型在全国流行，这些亚型没有发现有特征性的基因组突变。