“阳康”后最怕感冒，如何选对、用对抗感冒药？

原创 王树平 医食参考 

感冒是一种冬天常见的呼吸系统疾病。现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点，且大部分是非处方药，一般患者感冒后也习惯于自选药物治疗。

但由于对抗感冒药了解不够，尤其是对一些复方制剂的有效成分不太了解，选用时一是难保用药对症，二是不知如何避免或减轻药物副作用。

现就抗感冒药的一些相关知识介绍如下，供参考。

抗感冒药主要含哪些成分

1.解热镇痛药 常用的有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等，如果感冒呈现头痛、发热症状，一般选用这类药对症治疗。

2.抗过敏药，减轻鼻黏膜充血及水肿药 前者常用的有氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、特非那定、氯雷他定（克敏能）等；后者有伪麻黄碱、新福林等。用这两种药主要为减缓感冒的卡他症状，包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。

3.镇咳药和抗病毒药 镇咳药常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺，对甲型流感病毒有一定作用，但因病毒变异，其疗效不肯定，同时金刚烷胺还有一定副作用，所以一般情况下不用此药为好。

4.其他成分 ①兴奋药咖啡因：与解热镇痛药有协同作用，同时也能消除、减缓感冒的昏沉感。②维生素C：有报道认为其可提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力。③人工牛黄：有清热镇惊作用。④葡萄糖酸锌：能增强体液及细胞免疫能力，加强吞噬细胞杀伤力，使感冒病程缩短，病情减轻。

5.中药 有柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、蛇胆汁、陈皮、金银花、连翘、石膏、麻黄、苦杏仁、牛蒡子（炒）、射干、瓜蒌皮、浮海石、葶苈子（炒）、车前子（盐炙）等。

抗感冒药的分类

抗感冒药一般都是复方制剂，主要有3种类型：西药复方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。如新康泰克是纯西药复方制剂（含伪麻黄碱和氯苯那敏），维C银翘片是中西药组成的复方制剂（含金银花、连翘、桔梗、扑热息痛、维生素C），感冒清热冲剂是纯中药的复方制剂（含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等）。

抗感冒药的剂型也很多，如片剂、胶囊剂、颗粒剂（冲剂）、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等。不同的药物剂型起效时间不同，服用方法和适用对象也不同，小儿最好选用起效快、易分剂量的糖浆剂、溶液剂、合剂、冲剂等。现在也有制药企业推出喷雾剂和贴剂。

抗感冒药的选用

1.根据症状选择

鼻塞、流涕、感冒初起者，应选择针对卡他症状的药物，如新康泰克；头痛、发热者，可选择含有解热镇痛成分的药物，如复方阿司匹林、速效感冒片（胶囊）等；感冒同时伴有干咳者，选择含镇咳药的感冒药，如雷蒙欣、百服宁等。

2.根据年龄选择

老人由于肝肾功能较弱，应选择蓄积性小的药物。儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药，如小儿速效感冒冲剂等，12岁以下儿童不要选用含阿司匹林的抗感冒药。小儿机体及肝肾功能较弱，药物易蓄积于体内而损害肝肾，所以世界卫生组织（WHO）建议3岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。感冒通中含有双氯灭痛，对肾脏有损害作用，可引起血尿，小儿应慎用。

3.根据病理和生理状况选择

①血液系统疾病患者：血友病、血小板减少症患者禁用含有阿司匹林的药物，慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成分的药物；粒细胞减少症患者慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物。

②肾功能不全者：慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

③呼吸系统疾病患者：支气管哮喘患者禁用阿司匹林，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；慢性支气管炎和肺炎患者慎用含可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的药物。

④心血管系统疾病患者：严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成分的抗感冒药。

⑤消化性溃疡患者：慎用阿司匹林，避免刺激胃黏膜而引起出血。

⑥青光眼患者：慎用含苯海拉明的复方药。

⑦孕妇：孕期应尽量避免使用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分的抗感冒药，因为这些成分可能对孕妇和胎儿产生不利影响。

4.根据证候选择

中药成分的抗感冒药应根据证候选择。

抗感冒药使用注意事项

1.感冒是自限性疾病，应该以防为主，接种疫苗可预防流感，增强体质可减少感冒的发生。一旦出现症状，应注意早期对症治疗。

2.感冒早期只出现卡他症状（鼻塞、流涕等），原则上可不选用含解热镇痛成分的感冒复方制剂，以免引起过敏反应。

3.感冒时除有明显的细菌感染症状和检验诊断，一般不要使用抗菌药，因为90%以上的感冒为病毒所致，没有使用抗菌药治疗指征而使用抗菌药物会增加用药不良反应。

4.药名不同、成分相同的感冒药很多，用前一定要仔细阅读药品说明书，或咨询医生、药师，避免重复用药或用药不当造成的不良反应。

5.服药期间注意观察是否有皮疹、皮肤发黄、消化道出血、尿量异常等不良反应，一旦出现不良反应应去医院就诊，不要自行处理。

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中医治病既不是一方对一病的对“病”治疗，也不是头痛医头的对“症”治疗，而是要辨证论治。通俗地讲，使用中成药治疗感冒，要根据风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时行感冒、体虚感冒等不同情况，选择不同药物。各型感冒的特点与中成药选择方法如下：

风寒感冒

多在冬春季节受寒后发病，表现为鼻塞流涕（清稀涕）、口淡，甚至周身酸楚、肌肉疼痛等。治疗时应选用辛温解表感冒药，如荆防冲剂。若头痛且重、肢体酸痛明显，可选九味羌活丸；若伴咳嗽有痰，可选通宣理肺丸；若伴胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻等症，可选午时茶。

风热感冒

主要表现为发热、鼻塞流涕（黄浊涕）、口干苦、咽喉疼痛等。治疗时应选用辛凉解表感冒药，如桑菊感冒片。若咳嗽口干、咽喉疼痛，可选银翘解毒丸或羚翘解毒丸；若发热、身痛明显，可选小柴胡颗粒或双黄连口服液。

暑湿感冒

多在夏暑季节发病，表现为发热、恶寒、鼻塞、流浊涕、头身困重、胃脘满闷、口腻等。治疗时应选用清暑祛湿解表感冒药，如祛暑丸。若恶寒发热、脘腹胀痛、呕吐泄泻，可选藿香正气片。

时行感冒

表现为突然发热、高热不退，甚至寒战、周身酸痛、无汗咳嗽、咽喉疼痛等，呈现流行性发作。治疗时应选用清热解毒感冒药，如连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等。

体虚感冒

表现为鼻塞、流涕、神疲乏力或气短、自汗，动则加重，其人平素畏风寒或易感冒。治疗时应选用益气解表感冒药，如参苏丸。若伴咳嗽痰多、胸脘满闷，可选参苏理肺丸。

本文合作专家：王树平

编 辑/沙果

图片/图虫创意

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