上海社区卫生服务机构持续做加法：配CT设备、为重点人群建微信群

上海社区卫生服务机构在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上，围绕“防重症，保健康”目标，全力推进第二轮扩容增能。

截至1月2日，上海全市社区卫生服务机构新增吸氧位1711个、输液位2562个，发热诊间238间、病床665张、心电监护仪243台。同时，抗病毒药物（小分子药物）、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备。

1月3日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访了解到，上海部分社区卫生服务机构持续“做加法”，徐汇斜土街道社区卫生服务中心实施红黄绿三类分层管理，给红颜色重点人群分配家庭医生、建微信群。松江区九亭镇社区卫生服务中心在病区、补液区扩容的基础上，配备有心电监护仪、CT等系列医疗设备。

下一步，上海将继续推进社区新冠救治，继续挖掘潜能，拓展服务区域，加强基层医务人员培训。对接街镇、居村委，做好对重点人群与阳性感染者健康管理，加强药物使用、氧疗、营养支持等对症治疗，及时发现与甄别“重症”风险人员。利用120转运绿色通道，依托区域医联体双向转诊渠道，协助及时转诊，推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。

徐汇斜土街道社区卫生服务中心：重点人群分配家庭医生

斜土街道社区卫生服务中心开设的氧疗区。  本文图均为 受访者 供图

目前，徐汇区斜土街道社区卫生服务中心正促进重点人群“早发现、早干预、早救治、早分流”，加紧完成新冠救治扩容增能。在当前发热诊疗服务的基础上，延长发热哨点门诊时间，每周七天全开，每天开放至晚上8点。

为减轻二三级医院的急诊补液压力，斜土街道社区卫生服务中心接受外来补液。斜土街道社区卫生服务中心医务科科长毛逸艳告诉记者，目前输液室大概有二十五个位置可供居民补液。同时社区开放供氧接口，配备20个指末氧监测仪，在日常门诊为就诊患者开具氧气票，为居民提供充氧的便利。

另外，中心储备了小分子药物。毛逸艳介绍，目前储备的五十多盒辉瑞新冠口服药Paxlovid已经使用五六盒。药物的开具与使用，都需要经家庭医生评估病情以及中心领导审批，确保居民可以及时得到药物支持治疗。“当前的情况要把抗病毒药用在刀刃上。家庭医生监控的重点人群是优先的，这些人多是65岁以上，有慢性基础疾病，而且在5天发病周期内，就可以优先给他评估使用。”

此外，社区对病区床位进行合理的区域划分，收治医联体内上级医院适宜于在社区治疗的患者，缓解上级医院床位压力，社区床位使用率达到90%以上。

为更加精准管理社区居民，中心目前实施分层管理，根据是否有慢性病、是否打疫苗、年龄等标准进行红黄绿三类区分。毛逸艳介绍：“我们把有慢性病且65岁以上没打过疫苗的，也包括孕妇及儿童等划分为红色重点人群，目前统计这类涵盖了19个居委、8900多人，分派了家庭医生负责，建立微信群，跟居委共同形成一个微网络的管理。”此外，65岁以下但有慢性病的人群则划分为黄色人群，其他一般类居民则为绿色。

松江九亭镇社区卫生服务中心：病区扩容，配有心电监护仪、CT等设备

九亭镇社区卫生服务中心，医生在病房查房。

自上周起，松江区九亭镇社区卫生服务中心调整病区设置，设置4楼病区全面接收新冠阳性病人，病区扩容短短6天时间，新收治阳性病例70例。同时，中心在三楼腾出一片补液区域，专门治疗新冠轻症呼吸道感染患者，同时设置氧疗区给予有需求的居民。

松江九亭社区卫生服务中心发热门诊CT。

松江区九亭镇社区卫生服务中心副主任朱蓓告诉记者，前不久，中心16床80岁的陆老伯因慢性支气管炎合并新冠病毒感染，情况比较差，指脉氧80%左右，医护人员立即收治入院，经过吸氧、俯卧位，对症支持治疗后，目前老人病情稳定指脉氧95%以上。目前，中心配备有心电监护仪、指脉氧及CT等系列医疗设备及药品。

此外，为进一步缓解居民心中“看病难，住院难”的担忧，中心发热门诊主动扩容增量，发热诊室由2间扩容至4间，7*24小时接诊状态，平均每天接诊200-250余人，同时积极与区九亭医院对接，有序的引导居民下沉到就诊。中心卫生站点扩容4间诊室，增加周六、周日开放。

不久前的晚上10点多，已经连续在发热门诊工作一周的医生许兴剑接到居民求助电话，得知患者还有呼吸急促，且已83岁高龄，许医生安抚道：“不用急，今晚就在发热门诊留观，我们病房进行合并，专门空出了一层收治患者，刚刚联系过病房，明天一早，可以直接住院。”

九亭镇社区卫生服务中心总护士长陈洁说：“真的很难，但现在我们是在打仗，必须要尽最大的努力帮助二三级医院分流一部分工作量，把轻症留在社区，这是我们的职责。”

“2023年第一个正式工作日，九成医务人员已经在岗了。”毛逸艳告诉记者，此前八九成医护相继出现“阳性”症状，目前大多已“阳康”返岗。