李志玲：服用感冒药谨防"药驾"风险

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元旦春节假期，为减少交叉感染的风险，开私家车外出成了不少家庭的首选出行方式。近日，在上海市卫健委、市科委、市健康促进委办公室主办的"新冠防疫大咖说"系列直播活动中，上海市儿童医院药学部副主任李志玲提醒市民，驾车出行一定要注意"药驾"风险，因为一些感冒药、镇咳药等药物中所含有的成分，会导致嗜睡、乏力、困倦，如果服用此类药物后开车，容易导致交通事故。

仔细阅读说明书，看到"敏"字要当心

"药驾"是指驾驶员服用了某些可能影响安全驾驶的药品后驾车出行。世界卫生组织列出了七大类在服用后可能影响安全驾驶的药品，并提出在服用上述药品后应禁止驾车，感冒药、镇咳镇痛药均在其列。

"国外有数据表明，在药驾导致的交通事故中，有72%与抑制中枢的药物相关。"李志玲介绍，在经常使用的复方感冒药中，凡是带有"敏"字的，一般会含有扑尔敏之类的抗过敏成分，这些成分会抑制人体的中枢神经系统，从而令人产生乏力、困倦、嗜睡或视物模糊、头晕目眩等症状。服用此类药物后，如果开车开到一半突然打起了盹儿，那是非常危险的。

除了抗过敏药物，中枢性镇咳药，如福尔可定、右美沙芬等，也可能让人心率加快，甚至出现幻觉。李志玲特别提醒，一些中成药会含有酒精，比如藿香正气水、复方甘草止咳糖浆等。这些酒精成分也会引发类似酒醉的症状，倘若患者同时服用了抗生素，抗生素会让酒精在体内代谢变慢，产生双硫仑样反应，不仅会像酒驾一样引发交通事故，还可能危及生命。

如何规避"药驾"风险？李志玲建议，服药前应仔细阅读说明书，一般会在"不良反应"或"注意事项"中列出。"事实上，很多药物的说明书都相当冗长，患者往往没有耐心仔细阅读，但为了出行安全，一定要关注这些细节"。

网传"服药顺序图"不靠谱

近期，网上流传甚广的"新冠服药顺序图"究竟靠不靠谱？李志玲表示，这些图上的内容并不科学，大家不要轻信。

首先，目前尚无可预防新冠感染的药物，提前吃药并不靠谱。其次，新冠病毒感染后的个体表现差异较大，不可能完全按照图上所列步骤演进，公众应根据各自的疾病表现与进展，对症用药。值得警惕的是，这些网红图表中所列的药物不少属于复方药，如同时使用可能会因成分叠加而过量，从而引发肝肾损伤。

李志玲特别提醒家长，不要过度依赖以往用药经验来给孩子用药。"比如，上次发烧是吃了抗生素好的，那么这次发烧也吃同样的抗生素。"李志玲说，人体每次发烧的病因可能不同，病毒引起的感冒发烧往往两三天就退了。有时，服用抗生素与退烧可能只是时间上的重合，并无因果关系。

同时，李志玲建议，为了孩子用药安全，家里最好在冰箱上贴个纸条，记录每次喂药情况。比如，"几点几分，奶奶喂了布洛芬，几毫升，用后体温下降了多少"。她说，这是为了规避重复喂药的风险：发现宝宝发烧了，爷爷喂了药出去买菜了，然后爸爸又来喂一顿去上班了，奶奶不知情再来喂一次——这样药物剂量就会累加不清，给孩子带来很大风险。

退烧药不退烧，应该检查这几点

关于如何正确使用退烧药，李志玲每天都会接到大量咨询。如果在家中服用了退烧药没有退烧，她建议可以从这几点入手检查——

首先是关注退烧药的有效期。对于已经开封的药物，如果里面没有进一步密封的小包装，那么一般在开封后半年失效。有些富含糖浆的药物，开封一个月后就可能因发霉、变质而失效。她建议市民可在药物外包装上记录下开封日期，这样在下次取用时，就可一目了然作出判断。

其次，不少退烧药，尤其是给儿童服用的药物，往往采用混悬液的剂型。这种药剂在服用前必须摇匀，否则有效成分都沉淀在底部，家长只给孩子取服了上层清液，自然不可能起到退烧作用。

如果药物有效且按量服用，家长可观察孩子体温变化趋势，再决定是否需要加大退烧药用量。"退烧药起效需要一定时间，同时需要配合饮水带走身体热量。所以，如果服药后体温有下降趋势，则可耐心观察，不必急于加药或换药"。

李志玲同时提醒，无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，一般用药都不可超过三天，以防毒性累积，对肝肾造成损伤。此外，除了儿童根据年龄有禁用药物外，老年人，尤其是有基础疾病、肝肾功能受损的老年人，用药也需酌情减量。

（原载于2023年1月4日《文汇报》）

原标题：《【健康贴士】李志玲：服用感冒药谨防"药驾"风险》

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