已监测到16例XBB本土关联病例，会成为国内的主要流行株吗？

今天（1月8日）15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋介绍：今天起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。

要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。

要关口前移，全链条、全要素、全力以赴救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。

实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。为指导各地进一步做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。

▌ 如何能保证第一时间监测到病毒变异？

记者提问：新冠病毒还在不断变异，第十版防控方案也提出了动态监测病毒变异的情况。请问，有哪些具体手段保证我们第一时间能够监测到病毒的变异？

国家疾控局监测预警司司长杨峰回应：疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。

▌ 第十版防控方案主要有哪些方面调整？

国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍：《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》进行几个主要方面的调整：

一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；

二是监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、重点机构监测等；

三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等工作人员和被照护人员、社区重症高风险人员等开展抗原或核酸检测；

四是传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实行隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；

五是流行期间采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击。

▌ 第十版防控方案中有关新冠病毒疫苗接种提出了哪些事项？专家回应

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：新型冠状病毒感染防控方案（第十版）中有关新冠病毒疫苗接种涉及4个方面内容。

1、坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。

2、对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。

3、对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。

4、根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。此外，方案也把65岁及以上老年人作为重点人群，进一步要摸清他们合并基础疾病及其新冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级，积极推动这些老年人的接种工作。

▌ 中疾控：倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍：2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法，检测策略调整为“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。为满足群众检测需求，《总体方案》明确要求，各地疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）要担负起检测工作的领导责任，指导各地对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略，科学合理做好检测各项准备工作。

一方面，要求社区保留足够的便民核酸检测点，保证居民“愿检尽检”需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。另一方面，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店、药品网络销售电商等要充足供应抗原检测试剂，保障可及性，满足群众检测需求。同时要做好抗原检测知识的宣传，帮助群众掌握抗原检测基本操作流程，确保检测规范。

▌ 中疾控：去年8月1日以来监测到16例XBB本土关联病例

记者提问：近期有报道新冠病毒奥密克戎变异株XBB在有些国家已经成为优势毒株，在我国也检测到了该毒株。请问XBB截至到目前所表现出来的特点有什么？致病力和毒性有变强吗？

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操：新冠病毒变异株监测也是我们大家非常关注的一个问题。事实上，从新冠疫情以来，我们国家就一直开展着新冠病毒的监测工作。从全球的角度看，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。近期，XBB在流行过程中也产生了一个新的子代亚分支XBB.1.5，这个进化分支在美国目前感染新冠病毒的患者当中比例是比较多的，而且呈现一种增长的趋势。美国疾控中心也监测到了，预测在未来几周之内，XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势，成为美国的优势流行株。截至2023年1月7日，全球已经在35个国家和地区监测到了XBB.1.5。我们国家监测数据显示，从2022年8月1日到现在，我们国家共监测到16例XBB本土关联病例，都是XBB.1进化分支。

从多项研究结果来看，XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株，像德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支，它的免疫逃逸能力是明显增加的，这也导致了XBB在美国这些国家的传播优势呈现明显增加的趋势。从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加，也就是说它的致病力没有明显增加。

▌ 新冠病毒感染后多长时间可以接种疫苗？中疾控专家：六个月以上

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：如果经核酸检测或抗原检测明确近期感染过新冠病毒，对这些感染者近期暂不建议再接种新冠病毒疫苗。

多项研究一致显示，感染新冠病毒后产生的免疫力，弱于感染和接种疫苗产生的混合免疫力。后期如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔六个月以上。随着新冠病毒疫苗研究的进展和疫情防控的需要，免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。

▌联防联控机制：监测城市污水可辅助评估疫情流行强度等情况

记者提问：我们观察到第十版方案在监测预警方面是增加了城市污水监测的有关要求。而香港地区的做法是对居民楼的污水进行监测，来确定流行的区域。请问这两者有什么区别呢？为什么我们采取监测城市污水的办法？

国家疾控局监测预警司司长杨峰回应：对居民楼的污水进行新冠病毒监测，是可以更好地发挥对所在的居民楼监测预警的作用，香港通过社区污水监测，及时发现可能存在感染者的区域，再进一步追踪发现阳性感染者，进而采取相应的控制措施，主要是应用于疫情早期尚未出现大范围流行的时候。在污水处理厂开展新冠病毒的监测，可以评估更大辖区范围内人群的新冠病毒感染的趋势变化，适用于更长时间和更大范围的监测。在社区布设监测点和污水处理厂布设监测点，两者监测的目的各有侧重。现阶段，我国内地新冠病毒感染仍处于流行阶段，所以我们在全国有条件的城市开展污水监测工作，来辅助评估新冠病毒感染疫情流行强度、变化趋势等情况，为疫情研判和防控工作提供科学依据。

▌XBB是否会成为国内的主要流行株？

记者提问：请问实施“乙类乙管”后，随着出入境管理政策的变化，公众担心奥密克戎变异株XBB会很快在中国传播。关于这一点，我们从专业角度的预判是什么？XBB是否会成为国内的主要流行株？我们应该如何更好地面对可能的传播风险？

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操：事实上，XBB系列子代变异株已经在很多国家有了，尤其是在美国，感染患者的占比明显增加。随着XBB的全球流行来看，这个进化分支输入我国，并且引起关联病例的风险也是明显增加的。我们的监测数据也显示，从2022年8月1日截止到2022年12月31日，我们国家已经监测到了一些XBB的输入病例，同期我们也监测到了16例XBB的本土病例，这些病例分布上来看都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份的时候，本土病例的比例是非常低的。从这个趋势来看，XBB没有在我们国家造成传播的优势。

其实，我们国家的人群对奥密克戎无论是BA.5.2还是BF.7，还是XBB系列的变异株，普遍都是易感的。从本轮疫情初期的时候，BA.5.2和BF.7实际上在很多省份已经存在本土感染病例，这也导致了后续全国流行的BA.5.2和BF.7占据了绝对优势。近期，像大部分人感染了这两个毒株BA.5.2和BF.7以后，他在短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB的系列变异株有一定的保护作用，个别人可能保护作用会持续6个月左右。所以，现阶段XBB是不会造成本土大规模的流行。

还有，随着新冠病毒新变异株的发现，世界卫生组织已经要求各国加强和采取一些防范风险的措施，另外也让各国加强新冠变异株监测力度，及时发出预警信息。我们国家也进一步加强了新冠变异株监测工作，尤其是持续性地研判XBB全球流行的态势，以及它输入我们国家的风险。对国际上流行XBB系列变异株的国家新出现变异株流行态势、新变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力开展动态的监测，通过这种监测能够防范和研判这些变异株输入我们国家的风险，我国也针对性地建立应对流行的预案。在这里，我想提醒广大公众，尤其是近期从XBB流行国家入境的人员，一定要做好个人健康监测和个人防护，如果身体有不舒服的，一定要及时开展新冠病毒核酸检测和抗原检测，必要的话，一定要进行就诊，为自己健康负责，为他人健康着想。

▌ 春运期间乘坐交通工具时应注意些什么？

记者提问：春运期间，人员流动增加，请问公众在乘坐飞机、火车等交通工具的时候应该注意些什么？在出发前后和在途中要采取哪些自我防护的措施？

中国疾控中心传防处研究员 常昭瑞：春节是我国的传统节日，探亲访友以及旅行增多，出现的问题也是当前公众关注的问题。关于出行的原则，要合理安排出行，倡导公众避免前往疫情高流行地区探亲旅游，也倡导一些高流行地区的人员尽量减少出行，居家治疗的新冠病毒感染者非必要不外出探亲，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的人员在未排除感染风险之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集场所。自感有较高感染风险的人员，应在排除风险之后再出行。

如果要出行，出行前一定要科学规划，提前做好攻略，了解目的地的疫情情况，尽量错峰出行，避免前往人群聚集场所，降低感染风险。第二是要备足口罩、手消以及消毒纸巾等防护用品，以及体温计、抗原检测试剂盒、解热镇痛等常用药品，同时也要关注气候变化，备足保暖衣物，防止着凉。

在出行途中，要做好自我防护，第一是在环境密闭、人员密集的场所，比如候机候车时，乘坐飞机、火车以及地铁、公交等公共交通工具时，要全程规范佩戴口罩。第二是在公共场所要保持合理的社交距离，减少近距离与他人接触。第三是要做好个人卫生，尤其是随时要关注手卫生，避免接触公共物品。咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者肘部遮挡，将用过的纸巾及时丢往垃圾桶。如果接触到呼吸道分泌物的时候，要及时洗手或者进行手消毒，在外或者乘坐公共交通工具的时候，要尽量减少用餐次数，尽量错峰就餐。尽量不去人群密集、空气不流通的场所。当到景区等公共场所的时候，要遵守限量预约错峰的要求。

返乡或者返程后，要密切关注自身及家人的身体健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的时候，要及时进行抗原检测或者视情况进行就医，返乡初期的时候，做好症状监测的同时，尽量减少与家里老人尤其是合并有严重基础性疾病的家人接触，接触时要规范佩戴好口罩。

▌ 如果XBB毒株在国内开始传播，是否会引发第二轮的新冠病毒感染？

记者提问：公众有一个方面的担心，如果XBB毒株在国内开始传播，是否会引发第二轮的新冠病毒感染？

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操：XBB最近非常受到关注，近期的研究显示，XBB其中一个进化分支是XBB.1.5，它有较强的的免疫逃逸能力，尤其是在美国现在新冠感染者的比例也是非常高的。从美国疾控中心近期的数据来看，XBB的流行期间，它的新冠病毒感染人数、重症人数，包括死亡病例数，都没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态的观察。

在这里，我也要提醒广大公众，大家对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，大家一定要做好自己健康的责任人，首先要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。

事实上，从我们监测和研究的数据来看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6个月内出现再感染的几率是比较低的。需要关注的是，再感染的一些高风险人群，比如像65岁以上的老人，还有有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人员，在感染新冠病毒6个月以后，可以进行新冠疫苗加强针的接种。

原标题：《已监测到16例XBB本土关联病例，会成为国内的主要流行株吗？》

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