【追光者系列之二】清晰“视界”里藏学问

寒假已经到来，近视手术又成为家长们高度关心的话题。

没有近视的人，可能很难理解近视朋友的烦恼。模糊的人脸、冷天起雾的镜片、总是找不到的眼镜，还有开启“一键磨皮”的世界……自从近视后，如果不戴眼镜，近视朋友与清晰世界之间就像隔着一扇上锁的“大门”，而近视手术就是可以打开“大门”的钥匙。

眼睛是人体最为精妙的器官之一，在眼睛这一方寸天地之间手术，可不是一件简单的事。术前、术中、术后怎么保证安全？更重要的是，医生怎么保证摘镜后的“视觉质量”？这些问题，是一门很深的学问。

每个环节都不简单

近视手术的成功与术前、术中、术后的医疗质量把控密切相关。据了解，目前，主流的近视手术分为激光类手术和ICL人工晶体植入类手术。激光类近视手术是角膜上的手术，ICL晶体植入术则是通过眼睛内植入一个特制的人工晶体，来达到矫正近视的目的。

记者从昆明爱尔眼科了解到，无论是哪种手术方式，近视患者只有通过全部的术前检查（激光近视手术类术前检查超过20项，ICL晶体植入手术类术前检查超过60项）才能准许手术。多年来，在副院长孙鹏的带领下，屈光（近视）手术科医护技团队严格执行术前检查工作。作为云南省为数不多的具备眼底诊疗经验的近视手术专家，孙鹏也在术前检查环节中为患者排查禁忌症，把控术前检查质量。

除了把好术前检查关，手术方案也同等重要。近视手术设备虽然科技含量很高，但对医生的技术要求更高。针对每位患者不同的眼部情况，手术方案怎么设计？

结合患者的检查结果，医生会与每位患者进行详尽的沟通，设计出最合适的手术方案。而手术的安全性与医生及其医护团队的经验和术中质控体系息息相关。“患者的安全是我们医疗行为的底线。”孙鹏说。

值得注意的是，并不是做完手术就“万事大吉”。近视手术术后患者要想拥有长久清晰稳定的好视力，术后定期复查和护理也很重要。医院屈光（近视）手术科医护技团队严格打造术后的复查体系，对于高度近视患者，还要进行积极的科普宣传。通过定期严格检查加爱眼护眼科普宣传结合的方式，保障更好的术后恢复效果，提升医疗质量，守护患者全生命周期的眼健康。

ICL晶体植入术已超万台

过去，云南患者要想做高难度的眼睛手术，必须去北上广。近年来，随着医疗资源的不断增强，患者不出云南，也能近视手术诊疗。

自成立到如今，医院屈光（近视）手术科室已成功开展近视手术数万台，其中SMILE全飞秒近视手术已超过一万八千台，ICL晶体植入术已累计超过一万台。目前，昆明爱尔眼科医院拥有三位全飞秒SMILE国际认证医师，两名具有眼底病诊疗经验且通过STAAR公司（ICL人工晶体植入术中EVO ICL人工晶体的全球唯一生产厂商）和集团双重考核认证的EVO ICL手术医师，科室可以全面开展国际主流的屈光手术方式。

2021年，基于与全球同步的高度近视矫正诊疗方案及领先的医疗技术和资源，医院为云南高度近视患者开设了“高度近视专家门诊”，为近视600度以上近视人群设置屈光、眼底、青光眼、白内障等多科室眼科专家联合会诊机制，提供集检查、治疗、矫正为一体的高度近视整体解决方案。

2021年7月，来自怒江的高度近视患者马先生前来求助。他表示,自己近期视力下降,配了几副新眼镜也依然看不清。在详细检查并联合会诊后,孙鹏迅速地为马先生找到了答案——视力下降的主要原因是高度近视并发了白内障，而不是近视度数在增加。“相对于低度数的患者来说,高度近视患者更容易患上青光眼、白内障以及视网膜脱落、视网膜裂孔、黄斑病变等疾病,而一些眼底疾病如果进一步发展,则很有可能导致失明。开设这一门诊不仅是为高度近视患者安全成功摘镜，也是联合多学科帮助云南高度近视患者预防其他眼病带来的致盲风险。”

助力省内屈光人才培养

多年来，除了不断带领医护队伍继续精进技术水平外，孙鹏及科室优秀骨干还受邀到云南各地帮助当地医院开展近视手术，教授先进技术，服务近视患人群。除此之外，得益于医、教、研、培的生态规划优势，还多次邀请省内外知名屈光专家进行学术分享，为云南基层眼科医生带来了屈光诊疗方面的最新进展。

2022年，“屈光手术新进展研讨班”再次开班，该研讨班是昆明市市级继续医学教育项目，已连续举办多年，参培人数累计上千人。“现场通过实例分析带来了很多先进且实用的屈光技术经验，对于提升我们的屈光手术诊疗和技术水平非常有意义。”不少参与活动的基层眼科医生纷纷表示。

学术交流既要引进来，也要走出去。医院积极参与“IRSS屈光手术国际论坛”“ICL国际论坛”等国际级、国家级、省级专业的屈光会议，努力与国际前沿技术接轨，为云南地区带来同步国际的近视手术技术和设备。其中，在第三届屈光手术国际论坛上，孙鹏就“ICL晶体植入术”进行主题分享，从眼前节、眼后段等板块，立足于全眼健康的角度，综合讲解了ICL晶体植入手术的“全眼概念”，与国内外知名专家进行同台交流，进一步推动云南地区屈光手术诊疗和技术水平持续发展。

“我们努力与国际前沿的眼科技术接轨，不断夯实质控体系和手术技术，目的就是一个，就是为了更好的给云南地区近视患者不出省就能获得可及的高质量眼科诊疗服务。”孙鹏表示。

新闻多一点：

国际主流的屈光手术方式有哪些？

很多近视人群说到手术，只想得到“飞秒”。其实，国际主流的屈光手术方式还很多，包括ICL人工晶体植入术、SMILE激光透镜取出术、精雕激光制瓣术、睛逸Smart全激光表层手术、睛新摘镜手术。

记者：徐 婕

编辑：张 捷

审核：张丽亚