经常“拉肚子”会不会是肠癌？

最近

一款止泻药“蒙脱石散”

突然被推上热搜.......

各平台主播开始分享各种治腹泻妙招

“腹泻”俗称“拉肚子”、“窜稀”，在日常生活中十分常见，几乎每个人都经历过，有些爱美女性甚至自行服用导泻药“窜稀”减肥。腹泻听起来不是啥大毛病，但是有些腹泻不只是吃“止泻药”那么简单。

2022年的冬天

2022年底，年轻上进并自主创业的小邹（男 32岁），阳康后，早早来到沾满灰尘的办公室，未等其他人到公司，自己便立马撸起袖子搞起卫生来，突然一阵肚子痛，不行了又要拉肚子了.......不知道是什么原因？小邹最近晨起总觉得人很累很乏，明明近期饮食已经很清淡了，但还是一吃完就想拉肚子，这种大便不成形的情况已经有一月余，且带有排便不尽感，每天在厕所一坐就是半天，工作生活都受到了影响。小邹想着应该是阳康后遗症，觉得熬一熬过段时间就好了便没太在意，简单服用止泻药后症状稍有缓解.....但是今天拉稀后突然发现大便带有血丝，怎么会有血呢？这让小邹害怕了，网上搜索出来的答案又众说纷纭，心里忐忑不安的小邹来到上海市东方医院肛肠外科就诊，傅教授安排小邹做个肠镜，小邹疑惑的问道：“教授，吃药不行吗？”“吃药会掩盖某些疾病的症状，可能导致误诊、漏诊。做个肠镜排除一下还是很有必要的，”傅教授回答道。

然而生活并没有善待勤奋上进的小邹，肠镜发现直肠距肛缘约10cm处见一宽蒂隆起肿物，大小约4*3cm，看上去像不好的东西?傅传刚教授马上安排内镜ESD术，在粘膜下注射后病变抬举，钩刀沿病变边缘划开粘膜下层后逐步剥离，直至完整切除病变，创面止血后金属夹夹闭创面，标本送病理。

肠镜｜ESD

小邹随后住院观察，一周后，病理回传：粘膜慢性活动性炎伴局灶腺体高级别上皮内瘤变 ，切缘和远处都未见转移。术后无需补充放化疗，只要定期复查即可。

早发现三个月，可以多活三十年

查房时，在场的医生都为小邹感到庆幸，傅教授表示：这就是早发现三个月，可以多活三十年的典型病例，要是拖到年后再来情况一定不是现在这样了，到时候肿瘤会长大，也有可能出现转移，增加手术难度不说，预后效果也很难把握。

科普小知识

问

肠癌腹泻有哪些特点？

不明原因经常性腹泻

腹泻与便秘交替出现

排便不尽感

里急后重

@关注抖音：傅传刚教授

警惕

腹泻持续2 天以上没有缓解或伴有以下症状请及时就医：

1. 出现大便带血或者黑便；

2. 发热并且体温超过39℃；

3. 明显消瘦，腹部出现肿块；

4. 伴皮下出血；

5. 关节痛或关节肿痛；

6. 严重腹痛或者直肠疼痛。

专家简介

傅传刚

博导、教授

上海市东方医院

大外科主任

肛肠外科主任

外科教研室主任

外科规培基地主任

学术职务：

美国外科学院荣誉院士（中国大陆第五位），美国结直肠医师学会荣誉委员（中国大陆首位），俄罗斯结直肠外科学会荣誉委员中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会主任委员；中国医师协会外科医师分会常委；首届国际腹腔镜经自然腔道标本取出结直肠手术NOSES联盟副主席，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术（NOSES）专业委员会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤分会外科委员会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会常务委员；上海市普外专业委员会大肠肛门病学组顾问、首届及前任主任委员；中国抗癌学会大肠癌专业委员会常务委员；前任卫生部大肠癌规范化诊疗专家委员会委员；中国中西医学会大肠肛门病专委会前任副主任委员；中华中医药学会肛肠分会前任副会长

美国《Disease of Colon & Rectum》副主编，，英国《Colorectal Disease》前任编委，意大利《Techniques in Coloproctology》前任编委，《中华结直肠疾病杂志电子版》副总主编、《结直肠肛门外科杂志》副主编；《中华外科杂志》，《中华胃肠外科杂志》，《中华普通外科杂志》编委

擅长：

从医肛肠外科38年，以“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口” 、“保命、保肛、保功能”为主要技术特色，年均结直肠癌手术400例，累及手术一万余例，直肠癌保肛率达87%；年均无痛结肠镜检查、良性及早期肠癌镜下EMR、ESD切除3000余例；在国际上首创“超低位直肠癌PISTA经括约肌间切除经肛取标本无腹部切口手术”、“3D腹腔镜经直肠标本取出极致微创无腹部切口保肛手术”，其中“低位及超低位直肠癌保肛手术、3D腹腔镜无腹部切口保肛手术”等国际领先，受邀赴美国、英国、俄罗斯、葡萄牙、日本等国大会手术演示和演讲 18 次，手术视频被美国结直肠外科学会官方杂志列为经典教学视频。共同牵头制定“国际和国内结直肠无腹部切口NOSES手术指南” 3部，副主编中文、英文、日文NOSES专著3部，在直肠癌极致微创保肛手术基础上，还致力于局部晚期和复发性直肠癌综合+3D腹腔镜极致微创根治性切除，提高生存率、保肛率及生存质量；以及慢性顽固性便秘、巨结肠、结肠息肉及息肉病、痔疮、直肠海绵状血管瘤、骶尾部藏毛窦、直肠脱垂、骶前肿瘤、直肠阴道（尿道）瘘、肛瘘、溃疡性结肠炎等的诊断和微创化手术治疗。

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