实话石说 | 补充维生素，要“刚刚好”，“多多益善”不可取！（上）

编者按

/ 2023.1.20

随着生活水平的日益提升，如何合理用药、健康生活，越来越成为大众关心和重视的话题。黄浦区政协科协界别委员、瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长兼药学科普专委会主任委员石浩强，在新浪微博上设立的“石浩强教你合理用药”受到了网友的一致好评，获得了良好的社会反响，粉丝已达118万，成为药师大V。

2022年5月6日开始，石浩强委员在“黄浦政协”微信公众号上开设“实话石说”专栏，旨在更大范围内传播普及合理用药、健康生活的理念和方法。“实话石说”以每周一期的频率，于每周五的公众号内进行推送。

今天，我们推出第三十五期《补充维生素，要“刚刚好”，“多多益善”不可取！（上）》。

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维生素是维持人体正常代谢及生理功能所需的重要营养物质。当人体缺乏维生素时会罹患一些疾病，例如坏血病、脚气病、佝偻病等。为了防止维生素缺乏，很多人会购买含有维生素的保健品或药品来自行服用。事实上，绝大部分人每日需要的维生素量较少，通过均衡的膳食摄入就已经足够了，并不需要额外补充，过量补充反而可能会诱发毒性反应。

临床上常见的维生素有A、D、E、K和B族维生素以及维生素C。按维生素的溶解性，可分为脂溶性维生素与水溶性维生素，其中脂溶性维生素主要为维生素A、D、E、K，而水溶性维生素则为B族维生素（B1、B2、B6、叶酸、B12等）和维生素C。维生素对于人体的正常生理功能十分重要，例如维生素A，被称为视黄醇，具有帮助免疫系统正常工作的重要作用，此外还能在昏暗的光线下改善视力。维生素D则是负责体内钙和磷的调节和分配，通过促进成骨细胞和破骨细胞的产生在骨骼系统的新陈代谢中发挥重要作用。维生素E被认为是一种抗氧化剂，具有保护细胞免受体内自由基损伤的能力，其抗炎的特性还可能有助于动脉粥样硬化的预防。维生素K则是人体凝血所需的一组维生素，有助于伤口的愈合。

事实上，人体对于维生素的日需求量较低，例如成人对于维生素A每日需求量为700～900µg；1岁以下的婴儿每天需要8.5～10µg的维生素D，1岁以上的儿童和成人每天需要10µg的维生素D；成人每日需维生素E为15mg；每日需维生素K为80µg；每日需叶酸为400µg；每日需维生素C为100mg。

虽然人体对于维生素的需求量不大，但一旦缺乏，人体的生理功就会受到相应影响，甚至出现疾病。例如，缺乏维生素A可导致干眼症和夜盲症；缺乏维生素D会干扰骨骼的矿化，导致佝偻病、骨质疏松和骨软化症；缺乏维生素K时，可能会导致出血；孕妇缺乏叶酸可导致新生儿神经管畸形等。

大众应该了解，维生素对于人体至关重要但并非多多益善，没有必要过度摄入。实际上，维生素摄入过量，反而会对人体造成一定的伤害，尤其是脂溶性维生素，可能会在体内造成蓄积。例如，常年每天摄入超过1500µg的维生素A时，老年人更加容易发生骨折；长期大量补充维生素D，可导致高钙血症、肾损伤等，因而1岁以下婴儿，每日维生素D摄入不宜超过25 µg ；1～10岁，每天不超过50µg；11岁以上，每天不超过100µg。还有，在疫情期间“大放异彩”的维生素C，如果大剂量（如长期每天服用2片以上的维生素C泡腾片，即>2000mg/天）摄入，会出现头痛、腹泻，甚至导致结石，影响肾功能等等。

下期我们将继续带大家了解如何适量补充维生素，请大家继续多多关注。您的合理用药需求，就是我们撰文的源动力！帮助他人，提升自我！

提前祝癸卯兔年平安吉祥！

作者简介石浩强，黄浦区政协委员；上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任；副主任药师，药学学士，医学硕士；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；第二届黄浦区青年联合会委员、常委；第三届黄浦区科协委员，第三届黄浦区红十字会理事。国家级核心杂志《中国临床医师杂志》、《中国医刊》、《药学服务与研究》编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。

（图源网络，侵删）

原标题：《实话石说 | 补充维生素，要“刚刚好”，“多多益善”不可取！（上）》

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