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心有所系|急诊重症监护病区医生的一个春节值班日

澎湃新闻记者 李文姬
2023-01-27 13:45
来源:澎湃新闻
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正月初六早上9点,春节假期的最后一天,急诊重症监护病区医生刘炳延结束了24小时值班回到家中。家里很静,她躺在床上感觉眼睛快睁不开了,但持续的高度紧张让她的脑子依旧兴奋,“我好像还能听到医院救护车的鸣笛声,一直有一个回音。”

刘炳延是河南省新乡市中心医院东院区急救中心的一名医生,今年是她工作的第十个年头。“春节不打烊”是医院的传统,也是她的传统。早上孩子的不舍、下午两点的泡面午餐、一次次危急时刻的抢救,深夜一涌而上的思绪,组成了她这个春节里一个寻常的值班日。

刘炳延告诉澎湃新闻,她今年35岁,是两个孩子的妈妈,大女儿10岁、小女儿刚3岁。对于妈妈在假期里的“缺席”,孩子们还没办法理解。每次在出门前,两个女儿都会冲过来抱住她,让她不要离开,不要去工作了。

“等不太忙的时候,我真想带她们出去旅游散散心。之前我们计划了好几个地方,女儿在学校学到天安门了,我们就说去北京,学到迎客松了,就说以后去黄山看一看,但这些到现在都还没有实现。”刘炳延说。

 

春节期间的新乡市中心医院 澎湃新闻记者李文姬 摄

以下是刘炳延自述:

我是新乡市中心医院东院区急救中心的一名医生,主要负责的是院前急救的管理,以及院内门诊和抢救。

昨天(1月26日)是我在这个春节里的第三个值班日。7点闹铃一响我准时起了床,最快速度洗漱完,给孩子准备好了早餐。我自己的早饭就是牛奶和面包,往包里一塞就可以出发了。前后不出半小时,这是多年养成的习惯。

等到了医院换上白大褂、隔离衣,戴好N95口罩面屏和手套,就到了8点交班的时候。我们全科的医护人员都集合在办公室,上一班人员会交代头一天病人收治情况、出诊次数等等。

昨天交完班没多久,就有两个病人被家人搀扶着进来了。一问得知是煤气中毒了。万幸的是,当时两人没有昏迷,精神还可以,我们就下了口头医嘱,让护士给他们测血压。监测完心率后发现他们的生命体征相对比较稳定,心电图和电脑血糖监测也都正常,最后安排去进行了高压氧的治疗。

 

刘炳延的午餐 受访者供图

我们没有具体的午休时间,不需要出诊的时候可以休息一会儿。但很多时候都要到下午两三点才能顾上吃午饭,也都是很匆忙将就一口。像昨天病患很多,等稍闲下来也过了饭点,我泡了个方便面,加了一根肠和一颗卤蛋就当午饭了。

下午四点多的时候,来了一个心梗的病人,胸痛,情况危急。我们直接就把病人带到了抢救室。到抢救室以后让病人平躺在床上监测生命体征,随后马上安排了心电图。我一边下口头医嘱,一边进一步了解病人的具体病情,比如什么时间发病、持续多长时间、都服用哪些药物、有没有在其他医院接受过治疗等等。

当时做完心电图以后,我看到心电图波形提示的是急性心肌梗死的表现。因为病人持续有胸疼症状,在本人和家属同意做造影后,立即联系胸痛中心启动了导管室。

刘炳延(中)春节坐诊 澎湃新闻记者李文姬 摄

一天中这样危急时候有很多,忙的时候根本没空喝水。即使有空档也不敢多喝,为了尽量避免上厕所的情况。

当然,24小时值班,夜班是最难熬的。没病人的时候,我们可以穿着隔离衣带着面屏,趴在桌子上稍微休息一会儿。困是肯定的,要说有什么办法能打起精神,我想应该是突然来了一个需要抢救的病人,那瞬间睡意全无。

今天凌晨四、五点,就来了一个脑卒中的病人,当时情况非常紧急。我向其家人询问完他的病情后立刻给他安排了头颅CT,随后联系了住院部。因为醒后卒中的病人已经过了溶栓的时间窗,所以需要赶紧联系神经内科住院治疗。等忙完天也亮了,基本就到了交班的时候。

刚入职的时候,下了夜班我会感觉很累很累,回到家倒头就想睡觉,话都不想多说一句。但是现在有的时候太忙了,神经高度紧张,下了夜班后反而睡不着。

今早我回到家里,虽然眼睛都睁不开了,但躺在床上感觉大脑一直还处于兴奋状态,脑子里都是救护车鸣笛的回音,停不下来。

医院有些重症病人,下了班以后我还会很担心他们,担心他们病情发生变化。

春节我们会比平时更忙碌。因为我们是急诊和重症,过年聚会聚餐的人比较多,喝酒后打架的外伤病人也增多。今年因为可以分区域放鞭炮了,所以烧伤的病人也多了不少。

但比起去年年底新冠疫情高峰时,已经好多了。那时病人量急剧增多,科室人力紧张,我们曾经上48小时班,休息12个小时,就这样连轴转。我们不怕病人来,抢救病人是我们的责任也是强项。我们害怕的是病人住不上院。

当时我们的医生陆陆续续也被感染,有的在家高烧,一退烧就主动回来继续上班。但后来中招的人实在太多了,最后只能看谁的体温在38.5℃以下,就先来顶上。

那段时间我陪孩子陪家人太少了,基本上回家就是睡觉,睡醒以后再来接班,很感谢家人给我的支持和理解。

这次春节值班,又不能好好陪家人,说实话心里挺不是滋味。但是想到那些身体不舒服的病人更需要我们,所以也无怨无悔。

当然孩子们还是没办法理解,上班前她们都要抱着我说:“妈妈你别走了,别去上班了。”回家以后,她们也会第一时间跑过来先给我一个大大的拥抱,这是比较欣慰的事。

等不太忙的时候,我想带她们出去旅游散散心。之前我们计划了好几个地方,女儿在学校学到天安门了,我们就说去北京,学到迎客松了就说以后去黄山看一看,但到现在一个都还没有实现。

    责任编辑:蒋晨锐
    图片编辑:金洁
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