接种新冠灭活疫苗会导致肺结节吗

以下文章来源于上海疾控 ，作者上海疾控

上海疾控.

介绍疫苗接种、艾滋病咨询检测、结核病治疗、健康体检、卫生评价检测信息。传播传染病、慢性病、食品/营养/环境/职业/放射卫生等方面的健康知识，发布重大传染病疫情的防控知识、重大卫生惠民服务信息和工作动态。宣传健康生活常识，开展公众调查与反馈。

最近一段时间，关于接种新冠灭活疫苗会导致肺结节的消息在网上传播，一时间风声鹤唳，不少人都感到恐慌和不安。 这场网络风波的前因后果大致是这样的：有些网友接种了新冠灭活疫苗，然后在体检时，CT检查发现肺部有小结节，于是便认为罪魁祸首必定是新冠灭活疫苗。他们把接种疫苗后发现肺结节的经历发到网上，引来了很多病友的“共鸣”，于是一传十十传百，似乎这事儿就确凿无疑了。 那事实的真相究竟是怎么样的呢？让疾控君从专业的角度为大家进行剖析。

肺结节是如何形成的？

肺结节是肺部直径≤3 cm的圆形或椭圆形硬结，肺部CT显示为小阴影。肺部结节的已知病因有很多，主要可分为感染性和非感染性两种病因。

感染性病因中，最常见的是结核感染后的炎性肉芽肿，或是各种感染所致炎症性病变机化后的炎性结节。

非感染性病因中，常见的有长期吸烟或受空气污染影响所致的炭末沉着，这会刺激肺部增生而形成结节。肺部良性肿瘤、早期小细胞肺癌、原位癌或转移瘤等也属于非感染性病因。

此外，研究显示年龄、吸烟、饮食偏好、烹饪油烟、电磁辐射、高血压、高血糖等都是肺结节发生发展的危险因素。

为什么现在肺结节的

检出率这么高？

我国健康人群中肺结节检出率可达36.3%~79.81%不等。近些年，由于CT筛查在健康体检中得到广泛应用以及AI诊断的引入，检查精度不断提高，肺结节的检出率显著增加。以往被认为不重要、不需要报告的肺结节，现在都是会报告的，这是一个很大的变化。

极少数肺结节可能会发展为恶性肿瘤，这也是大家担心肺结节的主要原因，但这一比例不超过5%。

接种新冠灭活疫苗

会导致肺结节吗？

新冠灭活疫苗的成分为水、灭活的新型冠状病毒、氢氧化铝佐剂和无机盐辅料。接种后会通过免疫反应，诱导人体产生针对新冠病毒的免疫细胞，而不会对肺部组织产生任何作用。

此外，新冠灭活疫苗的生产工艺是传统工艺，早已在甲肝疫苗、狂犬病疫苗、脊髓灰质炎疫苗等生产中广泛使用，这些灭活疫苗都从未有过导致“肺结节”的报道。

根据动物实验、人体临床试验以及真实世界研究结果，均未发现新冠灭活疫苗会增加肺结节的发生风险。

科学思辨，远离谣言

我们不能因为某些人接种疫苗后发现了肺结节，就认为这两者之间“肯定”存在因果关系。比如我昨天晚上吃了个苹果，今天早上起来摔了一跤，这2件事情有先后顺序，但完全没有因果联系。仅凭主观感觉做出的判断不可取，类似这样的假设是需要采用科学的方法去验证的。比如我们可以对比分析一下：

接种了疫苗的人群与没有接种疫苗的人群，肺结节发生率有没有差别？

新冠疫苗接种前后，人群肺结节发生率有没有增加？

是不是接种剂次越多，肺结节发生率越高？

接种了不同种类的新冠疫苗，肺结节发生率有没有差别？

除了中国之外，还有没有其他国家发现这个现象呢？

根据目前的数据，以上问题的答案都是否定的。

肺结节形成的原因有很多，而且随着检查技术的提升，体检发现肺结节非常普遍。从专业角度分析，无论是理论还是实践都不支持接种新冠灭活疫苗会导致肺结节的说法。

向上滑动阅览

参考文献：

[1] 张晓菊, 白莉, 金发光, 等. 肺结节诊治中国专家共识(2018 年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(10): 763-771.

[2] 吴建彬, 蒋磊, 徐国厚, 等. 9776 例健康体检人员肺结节 的 筛 查 状 况 及 危 险 因 素 的 探 讨 [J]. 医 学 理 论 与 实 践 , 2022, 35(14): 2496-2499.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2022.14.066.

[3] 季明, 王媛慧, 周洁, 等. 教师体检人群肺结节检出结果及影响因素分析[J].现代肿瘤医学, 2022, 30(16): 2933-2937.

[4] 魏周阳, 刘政, 赵红梅, 等. 湘潭市某单位员工肺结节筛检情况及影响因素研究[J]. 华南预防医学, 2022, 48(02): 147-150+155.

[5] 中华医学会放射学分会心胸学组. 低剂量螺旋 CT 肺癌筛查专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2015(5): 328-335. DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.05.003.2.

[6] Gao Q, Bao L, Qin C, et al. Development of an inactivated vaccine candidate for SARSCoV-2[J]. Science, 2020 Jul 3; 369(6499): 77-81. doi: 10.1126/science.abc1932. Epub 2020May 6. PMID: 32376603; PMCID: PMC7202686.

[7] Han B, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial[J]. Lancet Infect Dis, 2021, 12: 1645-1653.

[8] Wu Z, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60 years and older: a randomised, doubleblind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical trial[J]. Lancet Infect Dis, 2021, 21(6): 803-812.

[9] Tanriover MD, et al. Efficacy and safety of an inactivated whole-virion SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac): interim results of a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial in Turkey[J]. Lancet, 2021, 398(10296): 213-222.

[10] WHO. Evidence Assessment: Sinovac/CoronaVac COVID-19 vaccine.

资料来源于上海疾控微信公众号

原标题：《接种新冠灭活疫苗会导致肺结节吗》

阅读原文