同房后出血，是怎么回事？

原创 美董 慢調私理Dr董

“董医生，我最近总是同房后出血，是怎么回事？”

“性生活后出血的原因有很多，你慢慢听我说。”

常见原因：外生殖道损伤

1.处女膜损伤

此类出血一般发生在初次性交。造成的出血量通常不多，很快能自行止住，注意保持局部的清洁卫生即可。

如果出现严重撕裂，导致出血量大时，需要用干净的纱布或毛巾来压迫止血。若仍然无法止血，要及时就医。

在这里，美董来回答一个世纪之问：“第一次同房，一定会出血吗？”

根据现代医学统计，只有部分女生会在第一次同房后发生出血。因为处女膜本身就不是完整的一层“膜”，而是由中央的孔隙和周围的结缔组织组成的，中央孔隙的有大有小，形态各异，甚至有人天生就是半月状，只覆盖了阴道口的一部分，此类女性同房并不会导致处女膜的损伤破裂出血。

2. 阴道裂伤

此类出血一般在性交时或性交结束就会发现。阴道出血量多且时间长，不容易自行止住。

阴道裂伤常常发生在粗暴的性交方式或性暴力时，多因性生活姿势、位置、力度不当引起。如果患有生殖道畸形，如阴道纵隔、双阴道，或者曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术等，性交也容易造成阴道裂伤。还有一部分裂伤是因为雌激素分泌不足，阴道干涩或者萎缩引起。

美董在此提醒，伴侣双方要在同房前充分沟通，精神上放松，温柔操作。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作，动作要轻柔，切忌粗暴，避免阴道裂伤导致出血。

同房后出血，还需排除以下疾病

1.阴道炎

在生殖道炎症的刺激下，阴道壁的黏膜充血水肿，并变薄。在同房的过程中，阴道受到刺激就容易出血，这种情况需要做好个人清洁工作，同房前后要进行外阴清洁，一旦有严重的瘙痒、灼热感，或是白带量、色、气味异常，一定要尽快就诊排查。

2.宫颈病变

大多数宫颈病变患者早无任何不适症状，同房后出血是一个危险信号。当宫颈发生病变时，病灶处小血管较多，组织较脆弱，每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。

美董再次提醒：要注意宫颈安全！如果频繁发生同房后出血，要及时进行HPV及宫颈上皮脱落细胞检查（TCT)。

此外，还要提防宫颈息肉。宫颈长期受慢性炎症刺激，会长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，即宫颈息肉。宫颈息肉常常游离在宫颈外口附近，在同房时，如碰到它，也可能发生出血。

3.子宫内膜异位

子宫内膜异位症可不是仅仅引起痛经那么简单。“调皮”的子宫内膜可以跑到任何你意想不到的地方。有的子宫内膜异位生长在子宫颈或者阴道后穹窿，定居下来形成蓝紫色结节。同房中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，则可能引起出血，同时还伴有性交痛。

“特殊时期”同房，引起“特殊”的出血

1.产后急同房，危害大大的

一般来说，宝妈们产后42天之内是禁止同房的。这是因为，这一时期子宫未完全恢复，宫颈口还未完全闭合，甚至还有少量阴道出血，称为产后恶露。此时若同房会导致子宫收缩，从而引起出血。同时分娩过程中难免会让阴道等软产道有轻微撕裂症状，若不注意这些小伤口，没有做好康复保健工作，或者休息时间较短，就极有可能会引起出血。

2. 经期“浴血奋战”要不得

单纯从理论上来说，经期同房也不是不可以。甚至，当“姨妈”到访时，女性的外阴和生殖道还会因为充血而更敏感一些。但经期同房不可取是因为，容易引发妇科炎症！这一时期，女性自身的免疫力下降，性生活难免带来病原菌的入侵，于是，经血便会成为各种病原体的培养基，轻则引起阴道炎，重则可能引起急性盆腔炎症。

所以，各位饮食男女，情到深处也要为身体考虑。有些事情，我们不必一个晚上就做完～*部分图片来源于网络*

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