​多囊卵巢综合征调整月经周期，3大药物推荐

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多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。

多囊卵巢综合征调整月经周期的药物有哪些？看看《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》怎么说！

1

周期性使用孕激素：

作为青春期、围绝经期PCOS患者的优选，也可用于育龄期有妊娠计划的PCOS患者；

推荐使用天然孕激素或地屈孕酮，其优点是：不抑制卵巢轴的功能或抑制较轻，更适合于青春期患者；对代谢影响小。缺点是：无降低雄激素、治疗多毛及避孕的作用；

用药时间：每周期10～14d，地屈孕酮（10~20mg/d）、微粒化黄体酮（100~200mg/d）；黄体酮针（肌内注射20mg/d，每月3~5d）。推荐优选口服制剂。

2

短效复方口服避孕药（COC）：

育龄期无生育要求的PCOS患者的优选：短效复方口服避孕药不仅可调整月经周期、预防子宫内膜增生，还可使高雄激素症状减轻；

青春期患者酌情可用；

围绝经期慎用，不作为首选；

3~6个周期后可停药观察，症状复发后可再用药（如无生育要求，育龄期推荐持续使用）；

用药时需注意短效复方口服避孕药的禁忌证。

3

雌孕激素周期序贯治疗：

伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期PCOS患者优选，既可控制月经紊乱，又可缓解低雌激素症状；

极少数PCOS患者胰岛素抵抗严重，雌激素水平较低、子宫内膜薄，单一孕激素治疗后子宫内膜无撤药出血反应，需要采取雌孕激素序贯治疗；

雌激素水平偏低、有生育要求或有围绝经期症状的PCOS患者，可口服雌二醇1～2mg/d（每月21～28d），周期的后10～14d加用孕激素。

参考文献：

[1]多囊卵巢综合征中国诊疗指南.

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