双相情感障碍知多少？情绪的自诉

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在我高出正常范围上限时，小浦会变得兴高采烈，爱说大话，觉得自己非常有能力，虽然他在班级里学习一般但是觉得自己可以考上国内一流甚至国外一流的学校，爱交朋友，有时花钱大手大脚，做事易冲动不计后果，有时也容易与他人发生冲突，睡眠需要减少，有时一天只要睡3-4小时也不会觉得疲惫，精力充沛，总感觉有用不完的力气。这样“高涨”的情况我能持续4天以上。但是我在高涨的时候消耗了小浦的很多能量，我又开始出现低于正常范围下限的情况，小浦总觉得高兴不起来做什么都不感兴趣，容易感到劳累，精力大不如前，注意力不集中，睡眠减少，经常早醒，醒后就无法再次入睡，白天提不起来精神，觉得自己没什么能力，吃不下饭，体重比以前减轻了好多，有时甚至会自罪自责。这种“低落”的情况我往往能持续2周以上。我的主人感觉很苦恼，不知道自己为什么会这样，为什么感觉自己不是我的主人了，我好像不受主人的控制。后来主人在朋友的建议下来到了上海市浦东新区精神卫生中心就诊，医生诊断为：双相情感障碍。医生这样解释给我的主人小浦及其家人：双相情感障碍又叫躁郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍。上述中小浦出现的情绪高涨，兴趣与活动增多，言行增多，精力充沛，自我评价高，睡眠需要减少等情况我们称之为“躁狂发作”。有时躁狂症状表现的不那么严重，对社会功能影响较小时，我们称之为“轻躁狂发作”。而情绪低于正常范围时出现的情绪低落，兴趣和愉快感丧失，精力降低，严重者还可出现自我评价和自信降低，自责自罪，甚至自杀自伤等情况发生，我们称之为“抑郁发作”。双相情感障碍的发病率在逐年增加，是精神科常见的疾病之一，双相情感障碍的疾病特点使患者在两个极端情绪中游走，可谓是冰火两重天，对社会工作和学习都会产生严重的影响。

听到了自己得了双相情感障碍后，我的主人小浦十分害怕，害怕这个疾病对自己的未来产生影响，也害怕自己从此被贴上了“精神病人”的标签。但是浦东新区精神卫生中心的医生给了小浦专业的指导。

双相情感障碍虽然是一种精神疾病，但经过规范合理的治疗，小浦完全可以正常的学习和生活。首先当我们感到自己情绪上有特别高涨或者特别低落时，我们要及时到专门的正规医院就诊，这是明确自己目前情况和是否患有疾病的第一步也是最重要的一步。其次双相情感障碍的治疗目前以药物治疗为主，辅以物理治疗、心理治疗及社会支持。在药物治疗方面，情绪稳定剂如丙戊酸钠、丙戊酸镁以及第二代抗精神病药物在双相情感障碍的药物治疗中具有重要作用，物理治疗中MECT对快速控制躁狂发作有较好的效果，同时在疾病的全病程治疗中，心理治疗和社会支持对疾病的治疗和预防复发都有重要作用。最后双相情感障碍的治疗是一个长期的，全程的治疗，分为急性期，巩固期和维持期，急性期一般为6-8周，巩固期为4-6个月，维持期一般则为2-3年，所以治疗双相情感障碍绝不是一个短期的过程。经过医生对小浦的专业指导和治疗，我重新回到了正常活动的范围，小浦也逐渐恢复了正常的生活，我和小浦的幸福生活重新开始了!（图片源于网络）

供稿：上海市医学会心身医学专科分会

作者：孙喜蓉 刘美玲 上海市浦东新区精神卫生中心

审核：崔 松 上海市医学会心身医学专科分会副主任委员，上海中医药大学曙光医院心血管主任医师

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