甲氧氯普胺的用法用量，你知道吗？用药手册来啦（上篇）

仅供医学专业人士阅读参考

循证医学，合理用药

止吐

▍国内用法[1,2]

■适应症

（1）用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。

（2）用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。

■用法用量

片剂：

口服。成人常用量：每次5-10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30min口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。

注射剂：

肌内或静脉注射。成人，一次10-20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg。

▍FDA用法[3]

■适应症

适用于预防与致吐性癌症化疗相关的呕吐。

■用法用量

注射液

静脉输注应在癌症化疗开始前30min内缓慢进行，输注时间不少于15min，每2h重复一次，共2次，然后每3h一次，共3次。

甲氧氯普胺还有哪些适应症？对应的用法用量是多少？

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糖尿病性胃轻瘫

▍国内用法[1]

■适应症

适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。

■用法用量

片剂：

口服。成人常用量每次5-10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30min口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。

▍FDA用法[3-7]

■适应症

（1）缓解急性和复发性糖尿病胃潴留相关症状。

（2）胃排空延迟的常见表现（如恶心、呕吐、胃灼热、餐后持续饱胀和厌食）在不同的时间间隔内对甲氧氯普胺有反应。恶心的显著缓解发生在早期，并在三周内持续改善。呕吐和厌食的缓解可能比腹部饱胀的缓解时间提前一周或更长时间。

■用法用量

口腔崩解片、片剂

用于缓解糖尿病性胃轻瘫（胃潴留）相关症状的成人推荐剂量为10mg，每日4次，持续2-8周，具体取决于症状反应。避免甲氧氯普胺治疗时间大于12周。在饭前30min和睡前给药。每日最大推荐剂量为40mg。如果糖尿病胃轻瘫患者有严重恶心或呕吐，无法口服甲氧氯普胺，可考虑开始肌内或静脉注射甲氧氯普胺注射液治疗，最长10天。患者能够口服治疗后，再改用本品。

口服液

根据停药后的反应和恢复健康的可能性，在每餐前30min和睡前给予10mg甲氧氯普胺，持续2-8周。初始给药途径应根据出现症状的严重程度确定。如果仅存在糖尿病胃轻瘫的最早表现，可开始口服本品。如果存在重度症状，治疗应从甲氧氯普胺注射液开始（在开始肠外给药前参考注射液标签）。在症状消退前可能需要给予甲氧氯普胺注射液长达10天，此时可开始口服给药。由于糖尿病性胃轻瘫经常复发，应在最早出现症状时重新开始甲氧氯普胺治疗。

注射液

如果仅存在糖尿病胃轻瘫的最早表现，可开始口服甲氧氯普胺。如果存在重度症状，治疗应从甲氧氯普胺注射液（IM或IV）开始。10mg剂量可在1-2min内通过静脉途径缓慢给药。在症状消退前，可能需要给予甲氧氯普胺注射液长达10天，此时可开始甲氧氯普胺口服给药。在进一步处方甲氧氯普胺治疗前，医生应全面评估风险和获益。

喷雾

盐酸甲氧氯普胺喷雾剂治疗成人急性和复发性糖尿病胃轻瘫的推荐剂量为每个鼻孔喷一次（15mg），每餐前30min和睡前给药（每日最多4次），疗程2-8周，视症状反应而定。

参考文献：

[1]药物信息：甲氧氯普胺片，山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37920792；2016/03/30

[2]药物信息：盐酸甲氧氯普胺注射液，上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021522；2016/03/15

[3]Product Information:METOCLOPRAMIDE injection,solution,Hospira,Inc.,Updated January 15,2021

[4]Product Information:METOCLOPRAMIDE HYDROCHLORIDE tablet,orally disintegrating,Lupin Pharmaceuticals,Inc.,Updated December 2,2020

[5]Product Information:METOCLOPRAMIDE solution,Bryant Ranch Prepack,Updated February 4,2021

[6]Product Information:METOCLOPRAMIDE tablet,Par Pharmaceutical,Inc.,Updated May 18,2021

[7]Product Information:metoclopramide-metoclopramide hydrochloride spray,Evoke Pharma,Inc.,Updated January 7,2021

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