三步看懂胃镜报告，出现哪些字眼才是“癌症信号”？

原创 编辑部 柯柯

根据全球癌症发病率统计，我国是个胃癌大国，发病率约占全球的40%。[1]所以不想被胃癌找上的中国人，经常做胃镜。

不过胃镜检查报告太过复杂，溃疡、萎缩、肠化生......很多人拿到了都看不懂。

那么怎么看胃镜报告呢？那些诊断名词又分别代表什么呢？

胃镜检查报告，请看3处地方

胃镜检查报告大体分为四个部分，第一部分是患者的基本信息，如年龄、姓名等。

Tips：这里提醒大家，拿到报告先核对个人信息呦~可别拿错了闹乌龙

第二部分是胃各处的一个影像，包括贲门、胃窦、胃底、胃角、胃体等。

第三部分是胃各处的描述；第四部分则是诊断结果。

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先看「第四部分」：医生根据胃镜下所见给出的诊断

问题不大的结论：未见明显异常、慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎，

如果没有明显不适症状，就基本等同于正常。

有些问题的结论：胆汁反流、糜烂、溃疡、充血、水肿、胃息肉，

这意味着可能存在食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病，需要及时就医。

问题比较严重的结论：慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生[2]，

这些为“癌症字眼”，需要高度警惕，及早进行干预。

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再看「第三部分」：胃各处情况会依次列出。

粘膜光滑代表没什么问题

充血、水肿可能是炎症

若存在新生物，则可能是肿块

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最后看「第二部分」：此处较为深奥，也可不看。

重点看有问题的部位，可以看到自己胃里的具体影像。

病理活检报告又该怎么看？

胃镜检查报告在检查当日就能拿到，但有些患者在3-5日还会拿到一张“病理报告”，这是因为有些异常情况，医生仅凭胃镜无法确定，所以取一点“肉”做病理活检。

具体可看有无以下“危险字眼”：

活动性炎症

幽门螺杆菌感染、饮食不当、喝酒、抽等都可引起活动性炎症，常用“+”“++”“+++”表示轻、中及重度。

幽门螺杆菌感染

英文缩写为“HP”，是胃炎、溃疡乃至胃癌发生的高危因素之一，应规范化根除治疗。

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肠上皮化生

是胃粘膜的一种常见病变，可以简单理解为本该胃细胞呆的地方被肠细胞“鸠占鹊巢”了。

尤其是「不完全性、大肠型肠上皮化生」被认为与胃癌有密切关系，当肠化生与不典型增生同时出现，则需要引起重视。

上皮内瘤变/异型增生

胃部结构偏离正常的一种过度增生状态，「重度异型增生」即高级别上皮内瘤变，属于癌前病变，还需及早手术处理。

腺瘤性息肉

是胃息肉中存在癌变风险的一类，其中绒毛状腺瘤癌变风险高，需及时治疗。

癌

如果出现“癌”的字眼，那就是肯定性诊断。常有高、中、低分化的描述，分化越高，其预后相对好。

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解读胃镜病理报告的技巧，不是医生也能看懂

无论哪种情况，拿到报告后都应该及时去找医生看，制定详细的治疗方案，防止癌变的发生，或减缓癌症的发展。

在日常生活中，大家也需要爱护自己的胃，健康饮食、戒烟限酒、积极治疗癌前病变，另外益生菌也被发现在预防癌症发生、增强癌症治疗有效性具有积极作用，可以适量补充。[3]

参考文献：

[1]左婷婷, 郑荣寿, 曾红梅,等. 中国胃癌流行病学现状[J]. 中国肿瘤临床, 2017, 44(1):7.

[2]梁彪, 胡琳琍, 王芳,等. 无痛胃镜诊疗的临床应用[J]. 中国内镜杂志, 2006.

[3]王芳, 罗红霞, 朱建成,等. 益生菌抗癌功能及作用机制研究进展[J]. 食品工业科技, 2009(12):4.