澎湃Logo
下载客户端

登录

  • +1

为什么今年甲流异常凶猛?|有数

2023-03-16 12:00
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
字号

本文为“湃客·有数”栏目独家作品,版权所有,任何媒体或平台未经许可,不得转载。

近期,流感进入高发期。“甲流症状”、“甲流发病急”、“甲流病毒进入人体后会经历什么”、“甲流和新冠症状上有哪些区别”、“甲流是最为复杂的流感病毒”等相关词条频频出现在微博热搜。社交媒体上,也有不少人讲述自己感染后的症状。我们似乎已经许久没有受到流感如此广泛、猛烈的冲击了。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型,而甲流是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,通常在冬季 12 月份前后开始快速增长,高峰持续到次年春季 2 月前后出现下降趋势。

但今年的情况有所不同。根据国家流感中心发布的流感周报,流感样病例(主要指标是体温在 38℃以上,伴咳嗽或咽痛之一)中的检测阳性率在 2 月上旬才开始有较明显增长,晚于往年,并在 2 月下旬开始迅速攀升。今年 2 月 13 日-19 日的检测阳性率为 7.8%,而到了 2 月 27 日-3 月 5 日,这个数字已经增长到了 41.5%。甲型流感占据 99.9%。

流感反弹,是因为“免疫债务”吗?

除了流感,还有其他一些疾病的传播也出现不同于以往的情况。一项在巴黎进行的前瞻性多中心监测研究中报告的肠道病毒等感染性疾病人数在 2020 年短暂下降后,又在 2021 年增加到了前所未有的水平。2022 年 11 月,美国《财富》网站报道,美国儿童医院遭受了包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感、新冠,以及鼻病毒和肠道病毒等多重传染病疫情的压力。

“免疫债务”(immunity debt)的说法被用来解释大流行后其他传染病频发的现象,该说法首次出现于2021 年一份发表在法国传染病协会官方期刊《Infectious Diseases Now》上的研究,认为勤洗手、戴口罩、保持社交距离等非药物干预措施阻挡了新冠病毒的传播,但也使得其他病毒、细菌传播减少,加之其他传染病疫苗接种不足,因而缺乏一些获得性病原体的免疫刺激,容易被感染的人群增多、人群免疫力下降,“免疫债务”产生。

上海交通大学医学院附属新华医院感染科行政副主任阮正上对澎湃新闻表示:“医学上是有这个理论的,比如你一直接受一个剂量的感染的话,它就不容易出现一个重症”,并补充道:“它其实就是一个获得性的免疫。”

而“免疫债务”作为一个概念,自论文发表以后,就打开了争论的阀门。

认可“免疫债务”的专业人士大多指出,免疫力需要得到一定的“刺激”和“训练”,而过去几年里人们接触病毒的频率、数量等不同于往常,近几年新出生的婴幼儿则一开始就少了病毒“刺激”的机会,容易受到感染的人群由此增多。

也有不少质疑声。一些人怀疑“免疫债务”说法具有误导性,因为仍缺少足够证据证明免疫系统在此期间确实削弱,也有人指出免疫系统需要接受的“教育”只是延迟了。

关于“免疫债务”的争议和研究仍在继续。但不论是“免疫债务”的提出者,还是反对者们,都指出了近年来可能存在疫苗接种的延迟或空缺问题。这可能会使对这些传染病“易感”的人群比例会越来越高,更加容易发生感染,也更易爆发流行。

2022 年 7 月 15 日世界卫生组织和联合国儿童基金会公布数据显示,儿童常规疫苗覆盖率自 2019 年以来呈现持续下降趋势,疫苗接种工作出现三十年来最大规模持续倒退。如果参考《中华预防医学杂志》上一篇研究所做的调查,2020—2021 和 2021—2022 年度,我国流感疫苗接种率分别为 3.16%和 2.47%,同比下降约 22%。其中,免费、医保报销、自费三类接种政策下人群的接种率均较前一年度均有一定下降。

预防和治疗流感,需要注意什么?

流感疫苗接种率长期低迷的背后原因,包括了我们对流感的了解不足、对流感疫苗的重视也有待提升。然而,阮正上告诉澎湃新闻,他觉得今年甲流扩散开以后,大家总体的态度是重视的。“比如以前我们年轻的发热患者,觉得自己身体资质比较好,不太会到医院来,但是现在这种比较年轻的发热的,他也会到医院来就诊,大家心态还是有变化的。”

面对流感,以及其他传染病,疫苗都是重要且有效的方法。除了再强调都为不为过的疫苗,我们还整理了这些可以注意的事项。

参考资料

[1] Cohen R, Ashman M, Taha MK, Varon E, Angoulvant F, Levy C, Rybak A, Ouldali N, Guiso N, Grimprel E. Pediatric Infectious Disease Group (GPIP) position paper on the immune debt of the COVID-19 pandemic in childhood, how can we fill the immunity gap? Infect Dis Now. 2021 Aug;51(5):418-423.

[2] Eden, JS., Sikazwe, C., Xie, R. et al. Off-season RSV epidemics in Australia after easing of COVID-19 restrictions. Nat Commun 13, 2884 (2022).

作者 / 张铃媛 陈良贤

设计 / 卫瑶

    本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。

    +1
    收藏
    我要举报

            扫码下载澎湃新闻客户端

            沪ICP备14003370号

            沪公网安备31010602000299号

            互联网新闻信息服务许可证:31120170006

            增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116

            © 2014-2024 上海东方报业有限公司

            反馈