肿瘤压迫脊髓35岁男子两度瘫痪，在沪手术后重新站了起来

3月16日下午，复旦大学附属中山医院骨科病房，罹患肺癌伴胸椎转移的35岁何先生即将出院。历经两次瘫痪、万念俱灰后，他重新感受到了下肢恢复的感觉和肌肉力量。

3月，复旦大学附属中山医院骨科病房，罹患肺癌伴胸椎转移的35岁何先生即将出院。中山医院供图

3月18日，澎湃新闻记者从中山医院了解到，2022年10月，患者何先生因肺癌转移至胸椎，继发恶性肿瘤导致下肢麻木、不全瘫痪。家人带着他千里迢迢来到中山医院骨科主任董健医生处求助，随后，董健带领骨科团队为何先生做了肿瘤分离手术，切除了压迫脊髓的肿瘤，并用椎弓根螺钉将脊柱固定。术后，何先生惊喜地重新站了起来，恢复了走路能力，他觉得人生重新有了希望。

但不幸的是，由于特殊原因耽误了后续治疗，何先生体内的恶性肿瘤不断发展，2023年元旦再次出现了下肢瘫痪、大小便失禁、背痛严重的症状。

接着在当地医院，何先生再次经历了大手术后，症状没有好转，反而加重了。这一次，再次转移至脊椎压迫脊髓的恶性肿瘤如不去除，将带来全身瘫痪、剧痛，以及肺炎、肺栓塞乃至死亡。抱着最后一丝希望，何先生的姐姐再次来到上海向中山医院求助。

“手术风险极高，我当时告知患者家属不建议进行手术，但是她的一句话打动了我：哪怕只有0.001%的希望，我们也要抓住。”董健说，患者没有放弃，医生更应该为他们坚持。经过19个小时的长途跋涉，2月24日何先生由救护车送入中山医院。

术前检查显示，何先生的肿瘤范围较大，手术区域粘连致密、贫血严重、感染指标居高不下，且因其截瘫已有40余日，按照临床经验，不但术中风险极大，预后效果也并不理想。

“我会尽最大努力，我们一起加油。”董健告诉患者何先生，他的话也让何先生重新燃起求生的信念，开始积极配合治疗。

3月初，身体状况逐步恢复、符合手术适应指征的何先生接受手术治疗。经过反复讨论、充分研判，董健主任带领手术团队做了最周全准备，决定行椎管内肿瘤切除手术及清创术，切除压迫脊髓的肿瘤，并将坏死组织清除。

因为脊柱肿瘤的位置特殊，脊柱恶性肿瘤的切除手术风险极大。医生介绍，脊柱前方是大血管，包括胸主动脉和腹主动脉，椎管内及肿瘤中的血管也非常丰富，术中稍有不慎导致大出血患者就会死在手术台上；脊柱的后方是脊髓神经，如果术中不慎触碰加重压迫就会导致瘫痪，极其考验手术团队的精准操作和配合。

手术当天，董健带领骨科手术团队与麻醉科和手术护理团队，历时90多分钟，将造成何先生再度截瘫的肿瘤组织完全切除。术后，何先生的姐姐火急火燎地赶到谈话室，映入眼帘的是已经完整切除下来的肿瘤组织。手术非常顺利，让她惊喜交加，激动万分。

中山医院介绍，何先生恢复情况良好，转回普通病房后背部疼痛症状也已迅速缓解，而且术后何先生胃口大开，术后第四天，瘫痪的肌肉也逐步有了恢复收缩活动的迹象，现已顺利出院。