23价肺炎球菌疫苗，你家老人接种了吗？

饱受新冠疫情肆虐的三年终于过去了。三年多来累计报告确诊病例超7.55亿例，死亡病例超683万人。随着年龄的增长，老年人免疫力在减弱且大多伴有基础性疾病，老年人在感染新冠后，往往更易进展为重症甚至导致死亡。

现阶段各地疫情仍呈局部零星散发状态，除了接种新冠疫苗，为什么还推荐老年人尽快接种23价肺炎球菌疫苗呢？

后疫情时代老年人存在再次感染的风险

我国自2022年12月上旬将COVID-19纳入“乙类乙管”后，SARS-CoV-2核酸检测阳性数在12月中下旬迅速达到高峰，后于1月中旬起维持在较低水平。

根据2023年2月25日中国疾病预防控制中心发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，2023年2月23日检出阳性数仍高达12738例。监测数据显示，既往曾感染SARS-CoV-2者仍可能再次感染，再次感染率在3.3%-13.0%之间。

不排除因既往感染者抗体水平下降、病毒变异等原因存在疫情反弹的风险。老年人是再次感染的高危人群，新冠后疫情时代再次感染SARS-CoV-2的风险不容忽视。

新冠合并细菌感染增加重症和死亡风险

COVID-19患者合并细菌感染增加了重症和死亡的风险。COVID-19合并细菌感染患者中，最常见的三种细菌分别是肺炎克雷伯菌（9.9%）、肺炎链球菌（8.2%）和金黄色葡萄球菌（7.7%）。大多数COVID-19合并感染肺炎链球菌的患者年龄超过60 岁，大多具有2个或以上的慢性病史，多见于糖尿病、高血压和基础肺病等。

接种23价肺炎球菌疫苗的益处

研究表明，与未接种肺炎球菌疫苗相比，65岁及以上老年人接种肺炎球菌疫苗可降低COVID-19的患病、住院和死亡的风险。

一项汇总全球51个国家和地区数据的大规模研究结果证实，人群肺炎球菌疫苗接种率和COVID19发病率和死亡率存在负相关，即肺炎球菌疫苗接种率越高，COVID19发病率和死亡率越低。

推荐老年人尽快接种23价肺炎球菌疫苗

现阶段新冠疫情仍在持续，老年人同属COVID-19与肺炎球菌性疾病的高危人群，且易再次感染SARS-CoV-2并合并细菌感染。老年COVID-19患者一旦合并感染肺炎链球菌，将进一步增加了COVID-19重症和死亡的风险。

2023年1月8日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆建议，符合疫苗接种的老年人，除了接种新冠病毒疫苗以外，也要接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，使得他们得到更好的保护。

建议无23价肺炎球菌疫苗接种史的60岁及以上老年人或间隔前一剂23价肺炎球菌疫苗超过5年的65岁及以上老年人在COVID-19疫情可能出现的反弹前尽快接种1剂23价肺炎球菌疫苗，在预防肺炎球菌性疾病的同时，也可降低COVID-19患病、住院和死亡的风险。

了解23价肺炎球菌疫苗

肺炎球菌也叫肺炎链球菌，常寄居于人的鼻咽腔中，在人体抵抗力下降时就会引起疾病。60岁以上老年人是肺炎球菌的易感人群。肺炎链球菌有90多种型别，科学家将其中最常见的23种致病型别成分制成疫苗，就叫23价疫苗。“多糖”是肺炎球菌菌体表面的一种成分，这种成分对人不致病却可以刺激人体产生相应的免疫力，因此被用于制作疫苗。

在免疫力正常的人群中，肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌导致的严重感染的效果为80%左右；即使免疫力低下的人，接种肺炎球菌疫苗也可预防肺炎球菌导致的严重感染，效果达到50~60%。一次接种肺炎球菌疫苗的保护期限一般认为在5年左右，但也有文献报道可以维持10年或更久。

上海市户籍老年人23价肺炎球菌疫苗免费接种政策

上海市自2013年9月起启动重大公共卫生服务项目，为60岁及以上户籍老人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗。通过为符合条件（上海户籍，且年满60周岁）的老年人免费提供接种23价肺炎球菌疫苗服务，以降低老年人群中肺炎链球菌性疾病的发病，保障老年人的健康。

老年人去哪里接种23价肺炎球菌疫苗？

上海市肺炎球菌疫苗接种门诊地址和开设时间可以关注“上海疾控”微信公众号（或扫下图二维码），点击“服务信息”—“疫苗接种”进行查询。

扫码关注

居住于徐汇区的60岁及以上老年人可前往居住地就近的社区卫生服务中心预防接种门诊接种23价肺炎球菌多糖疫苗，辖区13家社区预防接种门诊地址和服务时间见下表。户籍老年人可享受免费接种政策，接种疫苗时需要同时携带二代身份证原件到接种门诊接种，若身份证背面的签发机关不是“上海”，则还需携带户口本复印件或原件。非户籍老年人基于自愿自费原则，选择接种23价肺炎球菌多糖疫苗。

疫苗接种注意事项

老年人接种23价肺炎球菌疫苗前需了解以下注意事项：

①受种者不属于肺炎球菌疫苗说明书明确认定的禁忌对象。

②受种者在接种肺炎球菌疫苗当天若出现发热、急性感染或处于慢性病急性发作期，应暂缓接种。

③受种者在五年内未接种过肺炎球菌疫苗。

徐汇区13家社区卫生服务中心预防接种门诊信息

及23价肺炎疫苗接种服务时间

供稿：吴强松

原标题：《23价肺炎球菌疫苗，你家老人接种了吗？》

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