左肾巨大肿瘤挤压25岁女孩腹腔脏器，上海医生完成拆弹保肾

25岁女孩小吴左肾查出罕见巨大肿瘤，随时可能破裂引发大出血。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任崔心刚教授带领的肾肿瘤团队，为其顺利完成高难度肾肿瘤切除术，“拆弹保肾”，女孩生命有惊无险。

左肾巨大肿瘤 。均为 上海交通大学医学院附属新华医院 供图

3月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上述医院获悉这一消息。院方透露，小吴是一名在国外留学的女大学生，近几个月发觉腹部逐渐膨隆，原以为是身体发胖引起，加上独自在国外求学，忽略了身体的变化。

2023年春节回国后，小吴在父母督促下到医院检查，没想到竟然发现自己的左肾长着巨大肿瘤，大小约23*17.5cm，相当于40码的鞋子内长，而且肿瘤已达盆腔，严重挤压胃肠道等腹腔脏器，随时可能发生破裂引起大出血。小吴在父母的陪伴下求诊多家医院，均被告知手术难度、风险极大。经多方打听，家人最终找到了上海新华医院崔心刚教授团队。

崔心刚表示，在刚接诊小吴时感到震惊，随着大众健康意识的提高和体检的普及，绝大部分肾肿瘤能够早期发现，如此巨大的肾肿瘤实属罕见。

小吴入院后，快速完成了影像学检查和全身情况的评估。专家团队为小吴进行了智能三维建模，明确了肿瘤与肾脏动静脉及周围脏器的关系。完善术前评估后，崔心刚邀请并组织了多学科会诊，共同讨论制定手术方案及风险处理预案，拟定在充分备血和肾动脉介入栓塞后，进行传统开放手术切除肾肿瘤。

手术当天，医院介入血管科专家为小吴进行肾动脉栓塞后，崔心刚带领的肾肿瘤团队在麻醉与重症医学科的协同下，为小吴进行了肾肿瘤切除术。

“拆弹”手术耗时1.5小时，术中出血极少，未输血，术后，小吴就返回了普通病房。

患者出院前与崔心刚医生团队合影。

数据显示，上海新华医院泌尿外科肾肿瘤特色亚专业年肾肿瘤手术达300余台，院外会诊超过100余台，其中肾癌保肾手术比例超过70%。

崔心刚表示：“保肾手术，虽然对医生团队提出了挑战，但从长期预后看，会大大提高患者的生活质量。”目前，新华医院泌尿外科肾肿瘤团队在复杂肾肿瘤的保肾手术、高危巨大肾肿瘤的根治手术、肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓的取栓术及晚期肾癌的综合治疗方面都积累了丰富的经验。

“当新一代达芬奇机器人手术系统的进入手术室后，泌尿外科医生‘如虎添翼’，得以频频挑战高度复杂肾肿瘤保肾手术的极限，为更多肾肿瘤患者精准切除肿瘤，保留患肾功能。”崔心刚说。

崔心刚特别提醒，要重视身体发出的某些信号和定期体检。肾肿瘤早期往往没有明显的特异性症状和临床表现，绝大部分肾肿瘤患者都是通过体检发现。早期肾肿瘤一般可以通过腹腔镜或达芬奇机器人手术系统行微创保肾手术，最大限度保留肾功能，并且术后无需辅助治疗，预后良好。如出现血尿、腰痛等表现时，提示肿瘤可能进展到了中晚期，而晚期肾肿瘤往往失去了手术机会，只能行靶向治疗或免疫治疗，切预后较差。对于肾肿瘤，要做到早期发现和早期处理，尽早行微创保肾手术，避免发生巨大肾肿瘤和肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓的形成。