世界双相情感障碍日 | 走近“双相情感障碍”

小王自从失恋之后，每天都闷闷不乐，吃不下睡不着，上班也没精神，下班回家就躺下，也不和朋友出去玩，对任何事情都提不起兴趣，半个多月都不愿意洗澡和收拾房间。后来小王觉得自己好像变笨了，没办法继续上班，于是辞职在家，经常哭泣，认为自己一无是处，对不起父母多年的养育，甚至有了自杀的想法。小王的父母和小王打电话时发现小王特别沮丧，还说自己不想活了，于是带小王前往专科医院就诊，经治疗后小王的状态明显好转。半年后，小王又交了新的女朋友，相处中总是会吵架，因为一点小事就发很大的火，甚至摔东西、打人。小王开始酗酒、赌博、花钱投资、去夜店，认为自己是了不起的大人物，市长都得给自己三分面子，讲话滔滔不绝，十分夸张，晚上也不睡觉，第二天还是精力旺盛，一周以来每天都特别愉悦，自我感觉良好，小王的父母都感觉小王好像变了一个人，那么，小王到底怎么了？经过医生的判断，小王既有抑郁发作，也有躁狂发作，是一个典型的双相情感障碍患者。什么是双相情感障碍？

双相情感障碍是一种常见的心境（情感）障碍。“双相”的含义是指拥有两种不同类型，并且截然相反情绪体验，即“抑郁相”和“躁狂相”。正常人的情绪是在正常范围内进行波动，一旦情绪波动过大，超过了正常范围，同时严重程度和持续时间满足了抑郁和躁狂的诊断标准，那么就要注意是不是患上了双相情感障碍。（如下图所示）

根据《中国双相情感障碍防治指南》

● 抑郁发作的主要表现

⒈症状表现：以情绪低落为主，并且有下列症状中至少4项。

（1）缺乏兴趣和愉快感；

（2）精力减退或疲乏感；

（3）思维或运动迟缓；

（4）自我评价过低、自责，或有内疚感；

（5）反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为；

（6）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

（7）食欲降低或体重明显减轻；

（8）性欲减退。

⒉严重程度：给本人带来痛苦或不良后果，严重影响社会功能。

⒊病程时长：符合症状表现和严重程度持续2周以上。

●躁狂发作的主要表现

⒈症状表现：以情绪高涨或容易激惹为主，并且有下列症状中至少3项（如果仅有容易激惹，则需至少4项）：

（1）注意力不集中；

（2）话语量增多、语速加快；

（3）思维奔逸、联想加快；

（4）自我评价过高或夸大；

（5）精力充沛、不感觉疲乏、活动增多、难以安静；

（6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；

（7）睡眠需要减少；

（8）性欲亢进。

⒉严重程度：给他人造成危险或不良后果，严重影响社会功能。

⒊病程时长：符合症状表现和严重程度持续1周以上。

●双相情感障碍的危险因素

⒈遗传是双相情感障碍最主要的危险因素，有明显的家族聚集性。

⒉双相情感障碍主要发病于成人早期。大多数双相情感障碍患者初次发病年龄在20~30岁之间，发病的高峰年龄在15~19岁。

⒊男女患病率差异不大。

⒋社会心理因素造成的精神紧张可能促发双相情感障碍，比如考试失败、失恋、失业等。

●双相情感障碍与单纯抑郁障碍的区别

⒈症状表现不同：最主要的区别就是单纯抑郁障碍不会有躁狂的表现。

⒉发病时间不同：双相情感障碍相对单纯抑郁障碍发病更早。

⒊治疗方法不同：单纯抑郁障碍使用抗抑郁药物治疗，而双相情感障碍主要使用心境稳定剂联合抗精神病药物治疗。

●识别双相情感障碍的意义

⒈发现情绪问题后尽早调适，避免发展成情感障碍；

⒉疾病确诊后应尽早治疗，防止病情迁延，提高疾病治愈率；

⒊双相情感障碍和单纯抑郁障碍的治疗存在较大差异，准确识别对于准确治疗意义重大。

掌握了双相情感障碍的基本特点和临床表现，我们才能够更加准确的对自身或是他人的情绪和行为进行判断，从而更早的发现有可能存在的不良情绪，更敏锐的察觉到有可能存在的疾病风险。对于早期发现的情绪问题，要及时向家人朋友或者专业机构寻求帮助，才能更好的解决这些不良情绪，回复正常的生活状态。

来源 || 北京心理健康微信公众号

原标题：《世界双相情感障碍日 | 走近“双相情感障碍”》

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