吗啡与成瘾：真相揭秘

原创 朱玲 仁济麻醉科普

“吗啡成瘾”、“阿片危机”、“第三代毒品-芬太尼”这些名词大家往往都不陌生。许多人都知道，麻醉药品受到国家严格管制，因为它们的流失和滥用不仅严重危害人体健康，而且会给家庭和社会带来危害。很多即将接受手术的患者因此对麻醉药的使用感到担忧，总是担心麻醉药一沾就会上瘾。01

什么是药物成瘾

药物成瘾，也称为药物依赖性，是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状，即戒断症状。通常分为两类：躯体依赖性和精神依赖性。躯体依赖性是因为反复使用药物造成身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，就会出现强烈的戒断综合症。常见的药物包括镇痛药吗啡、哌替啶、毒品海洛因等。而精神依赖性指的是使用药物后产生愉快满足感，使用药物患者在精神上渴望周期性或连续用药，以达到舒适感。02

常用的麻醉镇痛药品有哪些？

麻醉镇痛药分为阿片类和非甾体类两种，前者包括芬太尼、吗啡和哌替啶，后者则有帕瑞昔布钠和吲哚美辛等。只有阿片类药物有成瘾的风险，因为其镇痛效果是通过影响中枢神经系统实现的，远强于非甾体类药物。 阿片类药物的历史可以追溯到3400年前的美索不达米亚地区，当时苏美尔人开始种植和使用罂粟，并把它称为“Hul Gil”，意为给人类带来欢乐的植物。随着人类历史的发展，阿片类药物从鸦片、吗啡、海洛因、哌替啶，到如今的芬太尼类，不断地被改良和应用。 现代医学离不开阿片类镇痛药。临床医学奠基人托马斯·悉登汉姆曾说：“没有阿片，医学将是一个残缺的学科。”03

临床使用阿片类药是否会成瘾呢？

首先，无论是在手术中、手术后，还是门诊的疼痛治疗中，医生会给患者使用少量的阿片类镇痛药。许多研究表明，按照正常剂量使用麻醉性镇痛药几乎不会导致成瘾。

其次，药物成瘾的本质是药物滥用。手术中的疼痛刺激会抑制欣快感的产生，也就是说，如果只是为了镇痛而使用阿片类药物，很难形成药物成瘾。与药物成瘾风险形成鲜明对比的，是阿片类药物在临床上的巨大价值。对于手术患者来说，使用阿片类药物的好处远大于坏处。

结论

麻醉镇痛药并不会一用就上瘾，这种说法纯属谣言。在身体痛苦时，我们需要选择适合的药物来缓解疼痛。只要遵循规范的用药管理，在安全用药的范围内，阿片类药物的使用利大于弊！

特此声明

文章中所提及药品均为正规职业医师给予病人的专业用药指导，不含任何广告相关内容。也请读者在手术前再次与医生确定停药方案并严格遵守，祝健康！

（本文部分图片来源于网络）

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