经常熬夜，皮肤要付出这五大代价

原创 希川小红 皮肤科杨希川教授

很多人都知道，熬夜会伤皮肤，为此甚至制定了不熬夜计划：不熬夜第1天 ，不熬夜第1天，不熬夜第2天，不熬夜第1天……

不熬夜的好处很多，但是，熬夜的理由也很充分：

● 打工的我是日夜运转、缺一不可的螺丝钉；

● 听说最近新出了韩剧，这不得熬夜“放松”一下；

● 一天都没打游戏了，游戏让疲惫的我满血复活……

于是，细纹干纹不知不觉就出现在眼角、鼻翼、嘴边，还有随之而来的松弛、暗沉，一个个仿佛都在提醒：你熬下的夜，皮肤来偿还。

我们简单盘点一下，熬夜到底如何逐渐让我们的皮肤失去光彩？

一、黄褐斑

临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，亚洲育龄期女性发病率高达30%，易复发，难治愈。

黄褐斑的发病与遗传、日光、性激素等有关，涉及黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等机制（发病机制是医生的关注点）。睡眠障碍、睡眠不足也是诱发黄褐斑加重的重要因素。

黄褐斑的基础治疗之一，就是避免诱发因素、调整生活方式。比如避免日照，保证睡眠充足，劳逸结合、保持良好的心态；避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品；避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物。

二、痤疮

黑头、闭口、粉刺、痘痘、青春痘、姨妈痘……都是痤疮的“昵称”。

除此之外医生还会给痤疮再取一个名字一一「熬夜痘」，不过熬夜不是痤疮的根本诱因。

痤疮的发病机制仍未完全阐明，目前认为遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、 痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关（考试重点，非医学生可以忽略）。

这里面没有提熬夜，但是熬夜可能导致痤疮加重。因此中国痤疮治疗指南（2019修订版）的建议：

1、限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。此外，痤疮尤其是重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁，需配合心理疏导。

2、科学护肤。之前讲过很多，这里就不再赘述了。

因此，如果痘痘在烦扰着你，就要好好睡觉，把治疗方案和护肤流程都交给医生，不要熬夜查治疗攻略、护理攻略、护肤品选择。熬夜一晚，痘痘一脸。

三、单纯疱疹

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，俗话常把它说成「上火」，但它本身跟「上火」无关。

病毒经皮肤粘膜破损处进入机体，潜伏于局部感觉神经节。当各种原因导致机体抵抗力下降时，比如劳累、睡眠不足、高热等，潜伏的病毒活动而发病。

皮损为在红斑基础上出现群集性米粒大小水疱，一般为1~2簇，疱液清，疱壁易破。水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡。1-2周可自愈并留有暂时性色素沉着，但通常不留瘢痕。

然后，病毒再次进入潜伏状态，某年某月某日，劳累、睡眠不好等，又死灰复燃，再次同一部位复发。

全世界估计有66%的人存在单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus type 1, HSV-1)感染，我就是其中1个，王医生一直坚信自己的单纯疱疹是「工伤」，工作太累、疱疹复发。 红斑基础上簇集性小水疱 → 水疱破溃，形成散形溃疡红斑基础上簇集性小水疱 → 水疱破溃，形成散形溃疡

四、黑眼圈

黑眼圈，学术名称为“眶下色素沉着”，很多社畜表示：熬一个夜，黑眼圈又大又肿，仿佛在宣布：没错我昨天熬夜了。

熬夜后出现的黑眼圈，其实是局部水肿，是一种假性黑眼圈。若是熬夜、眼睛疲劳、眼周循环差，血管里鲜红的“氧合血红蛋白”就会变成紫红色的“脱氧血红蛋白”，黑得就更明显了。

黑眼圈不影响健康，但给人以衰老和疲惫的感觉，为了继续做一个精神小伙、精神小妹，我们远离熬夜。

五、皮肤暗黄

很多求美者表示：我没什么皮肤问题，就是熬夜多了吗，皮肤暗沉，可不可以做做水光、打打光子？

我第一句回复的往往是：能不能少熬夜？尽量少熬夜？

熬夜可造成皮脂膜受损，导致皮肤含水量下降。当皮肤含水量下降时，皮肤可出现干燥、粗糙、失去光滑润泽，看上去也就暗沉。

“打最贵的光子、熬最深的夜”非常不可取。

不如，今晚早点睡。

〔参考文献〕

1、鞠强.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志,2019,48(09):583-588.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020.

2、邓圆圆,何黎.黄褐斑国内外指南解读[J].皮肤科学通报,2022,39(05):377-382.

3、Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):65-7.

4、Hettwer S, Besic Gyenge E, Obermayer B. Influence of cosmetic formulations on the skin's circadian clock. Int J Cosmet Sci. 2020 Aug;42(4):313-319.

〔免责声明〕

本文数据更新于2023年04月07日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

〔策划团队〕

阅读原文