宝宝“绿便便”是拉肚子了？

原创 王维洁 洁姐育儿信箱

王维洁

主治医师

上海市第一妇婴保健院 妇幼保健部

当有了宝宝之后，宝宝的便便就成了粑粑麻麻们研究的重要对象，查看颜色、性状、闻气味还挺专业的，毕竟“粪便”是宝宝健康状况的晴雨表，可不能怠慢了。

很多家长认为宝宝的正常粪便应该是金黄色或黄色的，绿色的大便应该就是不正常的，着凉了吗？消化不良吗？拉肚子吗？……

其实，宝宝的绿色粪便大部分是正常现象，家长不用太过担心，我来给家长分析一下：

母乳喂养宝宝

母乳喂养的宝宝便便：金黄色、偶尔偏绿、稀糊状、少量奶瓣，少量泡沫。月子里排便次数会比较多，几乎每块尿布上都会有便便，会有粪水分离，放个屁也会流出点粪水，随着宝宝满月后母乳喂养宝宝排便的次数越来越少，每次的排便量越来越多，性状越来越稠，但是性状较配方奶喂养的宝宝要稀一点。

2-3月龄部分宝宝会出现攒肚3-7天排一次粪便，排出来是厚糊状、褐黄色粪便；部分宝宝还是偏稀的糊状金黄色便便，每天1-5次不等。4-6月龄宝宝开始辅食添加，宝宝粪便颜色随着辅食添加颜色随之改变，性状进一步增厚成形。

母乳喂养的宝宝，大便颜色也可能是绿色的，一方面因为母乳喂养宝宝大便排泄快，带着胆汁的颜色就是绿色，另一方面因为母乳喂养宝宝的肠道酸性环境与肠道菌群，能氧化胆红素变成胆绿素（绿色），因此母乳喂养宝宝的大便颜色会呈现黄绿色。

乳母的饮食中叶绿色进食增多，含铁食物摄入增多（动物肝脏、肉类等）宝宝排便也会变绿色或黄绿色。这样的绿色粪便都是正常现象。

人工喂养宝宝

人工喂养的宝宝：便便的颜色多是黄色、绿色或黄绿色、厚糊状，每日1-2次或2-3天一次。大部分宝宝在出生2周左右可以出现逐渐成形的粪便。

有些宝宝由于肠道过敏或不耐受喝低敏配方奶粉，排便就一直是绿色或墨绿色，有的普通配方铁随粪便排泄后铁被氧化使得粪便也是绿色，有早产儿或贫血的宝宝按医嘱服用铁剂粪便呈现绿色，家长不用担心，粪便次数和性状正常即为正常粪便，无需为了宝宝排便颜色而频繁更换奶粉。

混合喂养宝宝

混合喂养的宝宝：根据配方奶添加的比例，便便的颜色、性状、次数介于两种喂养方式之间。

异常粪便表现

如果你家宝宝排便次数突然增多、变稀、奶瓣增多有粘液脓血、颜色改变、气味异常、伴有呕吐等就需要考虑腹泻病，建议取您认为异常的新鲜粪便放入干净容器（干净的药瓶或保鲜袋）2小时内送到儿童专科医院或综合性医院儿科化验检查。

宝宝的“绿便便”不一定是异常的，大部分是正常现象，家长不用过分纠结宝宝的粪便颜色。

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