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男子加班后醉酒心跳骤停抢救13天被救回,后续或出现智力下降

澎湃新闻记者 陈斯斯 通讯员 生星
2023-04-13 19:38
来源:澎湃新闻
浦江头条 >
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“小酌怡情,大酌伤身。”与死神博弈了13天,27岁的小伙子程力(化名)对这句话有了痛彻心扉的感悟。

因为一顿酒,他付出了惨重代价,经过120救护车、上海市第十人民医院急诊与重症医学科(SICU)的医务人员接力救治,通过物理降低体温的“冬眠”疗法,程力从死亡边缘被救了回来。不过,医生提醒,由于醉酒呕吐导致较长时间窒息,患者的脑功能严重受损,并发癫痫及创伤后精神障碍综合征,目前的“稳定”只是漫漫康复之路的第一步。

程力不堪回首的经历要从一场酒局说起,连续高强度加班后,他与旧时同窗相约聚会放松,酒过三巡意犹未尽,吃吃喝喝不觉已近午夜。虽说都已酩酊,老同学发现程力的情况不对——并不是单纯的醉酒后睡着了,而是呼之不应、意识不清,当即拨打120,没想到就在驶往医院的路上,程力突然呕吐,随后心跳呼吸骤停。随车医务人员立刻实施心肺复苏,接力胸外按压八分钟,终于使他恢复了自主呼吸和心跳。

120救护车到达上海市第十人民医院急诊室时,已过零点,急诊科医护人员一面为他开放静脉通道、完善各项入院检查,一面电话通知SICU做好后续救治准备。急诊科医生对程力做了紧急处置,吸氧、平衡电解质、密切监护生命体征,凌晨两点,情况初步稳定后,他被送入SICU接受进一步治疗。

由于醉酒后发生呕吐,考虑到患者会因吸入呕吐物而导致各种并发症,SICU团队立即实施纤维支气管镜检查。通过耐心细致的操作,将总计4枚食物残渣悉数取出,依稀可以分辨出是虾仁、掌中宝等食物,其中最大一块长度近2厘米,与人体气管直径相当,可能就是引起此前窒息的罪魁祸首。

院方透露,取出气管中的食物残渣,危险并未解除,因为院前心跳呼吸骤停达八分钟之久,脑细胞对缺血缺氧十分敏感,不可避免会受到伤害。通常情况下,心跳呼吸骤停超过3分钟就有可能引起脑组织异常放电(癫痫),程力随时有可能出现大脑等重要脏器的并发症。

医务人员担心的情况还是发生了,程力数度出现癫痫,同时意识、言语等也出现障碍。为尽量保护脑组织,SICU团队与家属充分沟通,决定采用“冬眠”疗法,即通过物理方法将患者体温降至正常值以下,减少脑细胞对氧和能量的消耗,从而度过艰难时期。

术后,医生团队看望患者。上海市第十人民医院 供图

在冰帽、冰毯的作用下,程力的身体进入“亚低温”状态,同时配合镇静镇痛、脱水降颅内压以及改善脑循环和抗癫痫药物,脑功能得到有效保护并逐渐恢复。第三天,程力的情况明显好转,经评估符合拔管条件,第13天,病情稳定后,家人将他转至康复医院接受后续治疗。

上海市第十人民医院重症医学科主任王胜表示,尽管程力已无性命之虞,但未来康复之路漫漫,因吸入呕吐物导致的物理性、化学性和生物性损伤需要时间修复,大脑等重要脏器功能的恢复更是尚需时日,而且极有可能留下创伤后精神障碍综合征,甚至出现智力下降,因此郑重提醒市民朋友,切不可贪恋杯中之物,一旦发生酒后呕吐等情况更是要慎重处理,及时发现问题及时就医。

    责任编辑:郑浩
    图片编辑:朱伟辉
    校对:丁晓
    澎湃新闻报料:021-962866
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