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【关注】为什么缴了居民医保,账户余额却为”0“?
“我成功缴纳了医保,医生却告诉我账户余额为‘0’?钱去哪里了?” 近期,有参保居民门诊就医时遇到了上述问题。如果您也有这样的疑惑,那么请认真阅读以下内容~
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居民缴纳的医保钱能用吗?
能用多少?
根据重庆市医疗保障局《关于做好重庆市2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》文件精神:“从2021年1月1日起,我市城乡居民医保门诊定额报销制度调整为普通门诊统筹报销制度。”通俗地说,参保居民门诊就医时不再通过定额形式报销,而是通过统筹形式报销。同时,居民医保门诊统筹报销额度分为两档:一档年限额300元、二档年限额500元。
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门诊统筹在哪里报销?
报销比例是多少?
参保居民在我市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和社会办医疗机构门诊就医发生的费用按规定进行门诊统筹报销。并且,参保居民在门诊统筹医疗机构发生的合规的医疗费用,按照一级医疗机构60%、二级医疗机构40%的比例实行限额报销。如果未成年人在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,则按照二级医疗机构的起付标准和支付限额。
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除门诊统筹待遇外,
居民参保人能享受哪些待遇?
缴纳城乡居民医保后,参保居民按规定可以享受门诊慢性病待遇、门诊特殊病种待遇、门诊特殊药品待遇、住院报销待遇、大病保险待遇和医疗救助待遇。其中,参保人的普通门诊统筹待遇和特殊疾病待遇不重复享受。例如,如果家人患有糖尿病或高血压等慢特病,可携带相关资料到指定地点办理慢特病,从而享受门诊慢特病待遇。
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为什么部分参保人个人账户
余额不为“0”呢?
一是我市职工医保二档仍保留个人账户,二是居民参保人在2021年之前有未使用完的定额报销资金。如有未使用完的定额报销资金,参保居民在正常参保缴费期间仍然可以继续使用完毕。
原标题:《【关注】为什么缴了居民医保,账户余额却为”0“?》
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