免费、自费疫苗怎么选？专家：这三种自费疫苗最应该接种

原创 编辑部 大鱼 常笑健康

对于很多新手爸妈来说，面对的第一道难题，就是给宝宝打疫苗。

一类疫苗和二类疫苗都需要接种吗？

到底什么时候打什么样的疫苗？

疫苗真的有用吗，会不会把宝宝打坏？

……

各种问题都困扰在年轻父母的心头，那么疫苗到底好不好，有没有用，我们今天一次说清楚！

疫苗是新生儿

到世界的第一份礼物！

很多人不了解疫苗的实际作用，举个例子，去非洲旅行/工作之前，是需要打各种诸如黄热、霍乱、流脑、甲肝、流感、乙肝等疫苗的，不然肉身出境到达相对原始且医学不发达的地区就容易感染病毒遭遇不幸。

而新生儿就相当于暴露在非洲环境的中国人，需要各种疫苗来保障安全。

新生儿们的免疫系统尚未发育完全，从妈妈体内获得的抗体，又在3～5月龄逐渐降至最低，此时普通的感染都可能很严重，甚至威胁生命。所以从出生后至12岁，婴幼儿们都要进行疫苗接种，这是预防和控制传染病最经济、最有效的方法之一，疫苗的保护将伴随一生。一类疫苗二类疫苗，

傻傻分不清楚？

我国目前常见应用的有12种疫苗，可预防15种疾病，分为一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗包括预防传染力强、危害严重的疾病，国家免费强制性要求全部儿童注射，又称为计划免疫的疫苗。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）

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注：

1.主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等。

2.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7-10天。

3.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

二类疫苗又称为计划免疫外疫苗，政府不强制全部儿童接种，其接种与疾病流行地区或疾病危害性较低有关。

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在这些一类二类疫苗之中，有两针疫苗格外特殊——卡介苗和乙肝疫苗

乙肝疫苗

我国是乙肝大国，现有感染患者约有1亿人，但是自从实施新生儿乙肝疫苗注射以来，5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%。

卡介苗

卡介苗是新生儿在出生后首先要进行接种的疫苗。接种卡介苗是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的有效措施，手臂上的“小花”疤痕就是接种卡介苗的证明。

这两个都是一出生就要接种的疫苗，是最为特殊的“疫苗第一针”。这些疫苗接种问题

你问我来答

分清以上一类二类疫苗以后，就可以进行选择了，一类疫苗国家免费强制接种，按时按点接种即可，二类疫苗就可以自由选择了。

Q

自费的二类疫苗有必要打吗？

A

其实一类疫苗和二类疫苗的区别在于免费和自费，并不是按照重要程度区分的，在经济条件许可的情况下，建议也接种二类疫苗。

有所选择的话可以优先接种五联疫苗、肺炎疫苗和B型流感嗜血杆菌结合疫苗。一部分二类疫苗如五联疫苗、四联疫苗和13价肺炎疫苗在接种时最好和其他疫苗错开，不要同时接种，以免带来不良反应。

Q

该选择进口疫苗还是国产疫苗？

A

其实进口疫苗和国产疫苗在免疫效果上并没有什么差别，两者的主要差别在于接种剂次、接种年龄和价格，一般来说，相同品种的进口疫苗价格会比国产疫苗更高，可以根据自身情况决定。

Q

疫苗接种时间错过了，可以推迟接种吗？

A

大部分疫苗是可以推迟接种的，但是有些不建议延迟。卡介苗和乙肝疫苗都是建议按照程序及时接种的疫苗，无特殊情况，不建议推迟。

值得注意的是，疫苗是不可以提前接种的。

Q

联合疫苗or单独疫苗怎么选？肺炎疫苗该选择单价的还是多价的？

A

尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。

理论上N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，疫苗的血清型是越多越好的，血清型越多，能预防的致病细菌种类更多，给孩子的保护更全面，实际上还是要看孩子的年龄决定接种，2周岁以下推荐13价。

Q

疫苗接种有什么注意事项吗？

A

接种前：①带好接种证；②注意清洁；③主动告知孩子的病史及健康状况。

接种后：接种后在接种点观察30分钟，无异常反应再离开。

Q

疫苗接种会有哪些不良反应？该如何应对？

A

局部反应：打针的地方出现红肿、热痛、硬结。

全身反应：发烧、精神状态不佳等。

症状都轻微，几天后好转，观察即可，特别严重要就医。

参考文献：

[1].袁焘.我们应该了解的小儿预防接种知识.大众健康报[J].2020年9月23日.第021版；

[2].管丽丽.二类疫苗在传染病预防中的作用探讨.智慧健康[J].2022年第20期.P33-37；

[3].王俊宏 于敬龙.小儿疫苗：接种时间有讲究.中医健康养生[J]. 2021年1月刊.P67-70；

[4].国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）

[5].[6].[7].[8].[9].本文图片来源摄图网

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