【防疫科普】老年人防疫攻略

老年人防疫攻略

基础知识篇

1 . 哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？

答：患有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，且病情不太稳定的老年人群，或 80 岁以上的高龄老人，以及没有接种过新冠疫苗的人群，需要格外重视。

2. 无法清晰表达的高龄老人或失能半失能老人，照护人员如何及时干预 ？

答：（1）照护人员应该大致了解感染后的常见症状。如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。

（2）照护人员应了解老年人健康状态下的静息生命体征（如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等），对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，以便及时发现病情变化。

（3）老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显；对于无法正常表达的老年人，其症状可能更加隐匿，因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。

3. 有糖尿病的老人感染后，怎么办？

答：糖尿病患者要做到科学合理饮食，多吃新鲜蔬菜，适当增加蛋白质的摄入量，清淡饮食，足量饮水，避免饮酒。此外，还要保证规律作息、适量运动，定期监测血糖。如果出现新发症状，应及时就医。

4. 有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么办？

答：对于有心肺疾病的老年人，需要了解基础的外周血氧饱和度，一旦感染，要观察基础数据的变化。另外，还要注意老年人意识状态、精神状态、大小便、进食等身体健康变化情况。

5. 有心血管疾病的老人感染后，怎么办？

答：需要关注的是心血管疾病的致病诱发和加重，要把心脏基础疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加机体的免疫力，改善睡眠质量，克服焦虑情绪。长期服用心血管疾病防控的药物不要停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，建议去医院进一步诊断治疗。

6. 老年人“阳转阴”后，需要注意什么？

答：感染新冠并转阴之后，并不意味着“战斗结束”。感染是一次机体通过免疫系统和病毒斗争的过程。转阴之后的康复期，机体进入到相对脆弱期，继发感染的风险大，出现其他并发症的风险也大。此时老人要规律作息，加强营养补充，让免疫系统得到修复。

7. 刚康复的老年人，能运动吗？

答：对于刚康复的老年人，特别是有心血管病等基础疾病的老年人，不要过早进行运动。此外，冬季气温较低要注意保暖。一般情况下，也不要在早上进行户外运动，以免因为寒冷空气刺激诱发疾病。

8. 老年人感染后如何监测，警惕“沉默性缺氧”？

答：老年人感染后有可能发生“沉默性缺氧”，家人觉得老年人的呼吸状态似乎挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。要监测体温、心率、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度等变化。如果出现血氧饱和度下降，要及时就诊。同时要关注老年人的精神状态、食欲、大小便等。

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应知应会篇

1.感染后，抗原多久能测出来？一天测几次？

答：抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后 2 至 3 天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。抗原检测无需一天多检，如有必要，一天测一次即可。

2.老年人“ 阳 ”了后 ， 饮食上注意什么？

答：感染后，人的身体免疫系统迅速启动，和病毒“战斗”，消化道的供血减少，容易导致食欲不振和消化不良。此时，老年患者要注意补充谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆类等食物，保证摄入足够的能量、蛋白质等。很多老年患者出现了咽痛症状，可以选择吞咽容易的食物，比如奶昔、酸奶、藕粉等。食欲较差的慢性病患者，如糖尿病、肾病患者，可以使用营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，保证充足的能量摄入，还可以适量补充蛋白质、维生素C、维生素 D 等微量营养素。

3. 感染新冠后咳嗽时发现痰中有血丝，如何应对？

答：如果患者既往没有发生过咳血情况，这次感染后发生了咳血，如果痰中带血，而血又在痰液表面，那么只是黏膜损伤，这种情况不用紧张。如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，也有可能在细支气管、肺泡，如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议到医院就诊。

4. 什么情况需要补充电解质 ？如何在家自制电解质水 ？

答：电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质，主要包括钾、钠、氯、钙、镁等。电解质是保证体内渗透压稳定、维持人体脏器功能与正常代谢的基础。如果大量出汗，或有严重呕吐腹泻的情况，且每日不能正常进食，则需要注意补充电解质和水。补充电解质并不意味着非得喝电解质饮料，在家即可自制补充电解质的食物。例如加入少量盐的番茄汤、青菜汤、甜玉米粒汤、豌豆汤等，既能补水，又能补充钾、钠元素，还能增加维生素 C 和抗氧化成分。而日常饮品中，茶水、100%果汁、蔬菜汁、椰子水等都含有钾，只要少量加点盐补点钠，也可以作为补充电解质饮品。提醒，如果没有呕吐、腹泻，也没有出很多汗，还能正常吃饭，就不需要刻意喝电解质水。

5. 不同类型的消毒剂，可以混用吗？

答：不能。两种及以上消毒剂混合使用，易产生化学反应，可能造成伤害。如 84 消毒液与洁厕剂混合，会产生有毒气体，刺激咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣液同样不宜与消毒剂混合使用。

6.肿瘤患者“阳”了怎么办？

答：肿瘤已经治疗得很稳定的患者，感染新冠病毒后的治疗与普通人没有太大区别。在抗肿瘤治疗过程中感染了新冠病毒，靶向治疗的副作用相对小一些，对患者的影响相对比较轻，如果是新冠感染轻症，可以不用暂停。化疗、放疗、免疫治疗最好暂停一下，因为轻症治疗 1至 2 周就能恢复，不会影响抗肿瘤治疗。新冠感染重症的肿瘤患者应该以治疗新冠为主，等患者恢复后，再考虑抗肿瘤治疗。抗肿瘤口服的药物大多数为靶向药和口服的化疗药物，大多数经肝肾代谢，一定要看药物说明书，要注意与治疗新冠的一些抗病毒药物是否有冲突。如果有冲突，要在医生的建议下正确服用。普通的新冠对症药物，比如解热镇痛和治疗咳嗽的药物，不会有冲突。如果患者感染新冠病毒后，突然出现咳嗽、气短、缺氧加重，有发生重症的风险，一定要尽快就医。

7. 阳性患者如何接受透析？

答：（1）确诊阳性或出现相关症状，请立即联系所在医院的透析室，告知目前身体状况，与透析室确定特殊情况透析安排；（2）透析过程中全程佩戴 N95 口罩；（3）透析过程中禁止进食、饮水；（4）避免乘坐公共交通透析，从家到医院保持两点一线。

8. 有呼吸系统疾病的老年人群如何应对感染 ？

答：呼吸系统疾病主要有慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺纤维化等疾病。大部分老年人感染后，并不需要去医院，在家里好好休息也能康复。但感染者要时常关注自己的血压、血氧饱和度和病情变化，如果出现大波动，就要考虑去医院就诊。以血氧为例，正常的氧饱和度应该在 95以上，如果低于 95，就出现了血氧下降，如果低于 90或者血氧饱和度下降超过 4，就比较紧急，需要及时送医院救治。家人或陪护人员也要关注患者的健康状态。首先要注意患者呼吸是否比平时更快，是否出现呼吸困难，再结合血氧数据判断。其次，要注意患者的精神状态，如果出现萎靡不振，尤其是高龄老人，要及时送医。

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疫苗篇

1.高血压、糖尿病等慢性病人群能否接种新冠疫苗？

答：只要高血压、糖尿病等慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种。

2. 长期居家的老年人需要打新冠疫苗吗？

答：需要。奥密克戎变异株传染性强，即使亲人是无症状感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能会把病毒传染给老人。

3.80岁以上老人打疫苗管用吗？

答：有用。80 岁以上老年人感染新冠病毒后，如果不打疫苗，死亡风险大概是 14.7%，接种一剂疫苗，死亡风险降到 7.16%，如果接种三剂疫苗，死亡风险就降到了1.5%。

4. 老年人新冠疫苗接种的安全性如何？

答：中国疾控中心监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

5．老年人的新冠疫苗加强针怎么接种？

答：现阶段完成全程接种满 3 个月的 60 岁及以上人群可实施加强免疫。符合条件者可根据国家有关要求选择同源加强或序贯加强免疫接种。

6. 感染痊愈后，可以接种新冠疫苗吗？

答：如果最近确认感染了新冠病毒，那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗。目前来看，单纯感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，后期如果需要接种疫苗，按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南中的规定，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔 6 个月以上。

7. 接种疫苗后，多久可以产生抗体？

答：一般接种疫苗之后产生抗体是在一周到两周时间，如果要产生较高水平抗体，全程免疫之后大概在 4 周左右。但是有时候要开展加强免疫，加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。

8. 吸入用和鼻喷式两种新冠疫苗 ，都有什么特点？

答：吸入用腺病毒载体新冠疫苗，是通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者通过吸入的方式完成接种，相比较注射接种，疫苗剂量降低为原来的五分之一。鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是通过鼻腔喷雾的方式进行接种。吸入接种或鼻喷接种的方式，不但可以激发全身免疫应答，还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答，这是其相对注射用疫苗的优势。

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日常防疫篇

1.如何正确佩戴口罩？

2.

答：佩戴口罩要确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过 8 小时；在跨地区公共交通工具上，或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用。

2. 日常防护如何选择口罩类型？

答：日常防护只要选择“医用防护口罩”、“医用外科口罩”、“一次性使用医用口罩”，“日常防护型口罩”即可；前往高风险场所，可选择 KN95 或 N95 口罩，但注意佩戴时间不要太长。另外选择 KN95 或 N95 及以上防护级别的口罩，要注意避免选择带有呼吸阀的型号。

3.日常如何做好手卫生？

答：洗手是减少手部细菌、病毒最直接有效的办法。日常手卫生以洗手为主，流动水下采用“七步洗手法”。无明显污染物时也可选用醇类季铵盐类免洗手消剂揉搓双手 20 秒至 30 秒，至手消剂干透。

4. 想咳嗽打喷嚏时如何做？

答：咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，注意纸巾不要乱丟。

5. 如何保持健康生活方式

答：维持规律的生活作息。保证每日规律三餐，多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，每天进行适度、适合自己的体育锻炼活动。保证充足的睡眠，规律作息，保持机体正常的免疫功能。充实生活，转移注意力。居家期间，可以做做家务，和朋友家人聊聊天，读读书，听听音乐，多运动，深呼吸，洗个热水澡，让自己放松身心、精神愉悦。

6. 如何开窗通风更有效？

答：择时开窗通风，每日开窗通风 2 至 3 次，每次 20至 30 分钟；家中人较多、有病人或访客时，建议开窗通风；家中有居家隔离人员时，其所在房间应关闭房门，单独开窗通风。

7. 如何做好居室日常卫生？

答：日常居家以卫生清洁为主，必要时进行预防性消毒；厨房炊具、台面、餐饮具等要及时做好清洁消毒；定期清洁消毒厕所内卫生洁具和地面，表面有脏污或霉点时，要及时清洁消毒；马桶冲水前要盖马桶盖，保持存水弯水封。

8. 乘坐飞机、火车、空调大巴等公共交通工具时， 如何防护？

（1）途中要全程正确佩戴口罩，尽量减少因就餐而摘口罩的次数和时间，并且定期更换口罩。

（2）排队等候时，注意保持 1 米线的安全距离，尽量不和其他候乘人员扎堆。

（3）保持手部卫生，不要到处乱摸、乱碰。全程尽量避免双手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。

（4）遵循呼吸礼仪，咳嗽、打喷嚏时，要用肘部或纸巾遮挡。

（5）在条件允许时，尽量和其他旅客分散坐、隔出空位。

（6）与人交谈时，要保持一定的社交距离。

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“阳康”篇

1.“ 复阳 ” 跟 “ 二次感染 ” 有何区别 ？

答：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测阴性后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的 CT 值也比较低，病毒载量较高，有传染性。一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再次感染的可能性就比较大。

2.“ 阳康 ” 后有二次感染风险吗 ？

答：半年内二次感染的风险较低，但仍需做好防护。感染后 3-6 个月，体内抗体都维持在一个相对较高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。虽然感染风险不高，康复后仍需注意戴口罩，并注意手卫生。建议半年后再接种一剂疫苗加强免疫。

3.“ 阳康 ” 后一周左右最有可能二次感染 ？

答：产生抗体期间同毒株不会二次感染。病毒进入人体时，免疫系统就开始工作了。在保护性抗体达到高峰前，人体对病毒也有保护力。感染后的两三周内，如果有病毒再进入体内，也能很快被清除掉。

4.“ 阳康 ” 之后，还用做防护吗？

答：一般情况下，感染之后的中和抗体可以保护感染者3 到 6 个月，这种保护针对的是同一种亚型的新冠病毒。例如感染奥密克戎 BF.7 之后，再遇到 BF.7 就有很好的保护效果，但如果之前感染的是德尔塔，遇到奥密克戎可能中和抗体就没有保护力。总而言之，病毒的差别越大，中和抗体的交叉保护越有限。因此，还是要做好防护，通

5. “阳康”恢复期心悸心慌，怎么办？

答：应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟脉率或心率持续超过 100 次、小于 60 次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎或心律失

6. 出现嗅觉味觉下降怎么办？

答：如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次 20 秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在感染后一个月内恢复。

7.“ 阳康 ” 后能否立即剧烈运动？

答：即使核酸和抗原检测结果显示阴性，这一结果仅代表病毒在人体内逐渐停止复制，身体内的免疫功能还是处于亢进状态，器官和组织修复暂时未完全到位，完全恢复需要一定过程，至少需要半个月时间。因此，在这段时间内，“阳康”的人应该尽量避免剧烈运动。

8. “阳康”后又发烧，什么原因？

答：（1）如果在抗原检测阴性后再次发热，一定要重新复查抗原检测结果，有时可能是疾病没有完全康复出现的假阴性结果。一旦病情反复，出现持续发热，并有咳嗽咳痰、鼻塞等症状加重，同时年龄大于 60 岁，合并基础疾病，建议立即就医进行血常规、胸部 CT 等检查，排除病毒性肺炎。

（2）冬季是呼吸道疾病的高发季节，除新冠病毒感染外，还存在诸如流感病毒感染的可能性。一个人即便对新冠病毒有了免疫，但对其他病毒感染依然可能没有防御能力。这时候如果疏于防范，一旦被流感病毒攻击，就很可能加重之前新冠感染带来的损害，出现发热、咳嗽、流涕等症状。

原标题：《【防疫科普】老年人防疫攻略》

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