为什么年轻人的心脏越来越差？该如何预防？

冠心病多见于40岁以上的中老年人，但现在也有了逐渐年轻化的趋势。对于年轻人来说，一旦冠脉出现粥样斑块，他们的情况反而比老年人更危险。

诸多研究表明，青年冠心病人的斑块有着脂质多、纤维组织含量少的特点，“软”斑块很容易破裂，诱发冠脉内血栓形成，从而导致心肌梗死。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。心脏是一个24小时不停工作的脏器，必须保证充足的血液供应，心肌的血液供应来源于主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄甚至阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧，影响心脏的功能，表现为胸闷、胸痛、气短、气喘等症状，称为冠心病。

哪些人容易患冠心病

目前认为本病发生的危险因素有：

年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性）

家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病）

血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)

脑力劳动者，高血压病，糖尿病，吸烟，肥胖，痛风，不运动者等

出现8个现象，要小心！

如果在日常生活中出现下列多个现象时，应提高警惕是不是冠心病：

1.劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。

2.体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

3.饱餐、寒冷、看惊悚影片时感心悸、胸痛。

4.在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

5.晚间睡眠枕头低时憋气，需要高枕卧位;熟睡或噩梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

6.性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适。

7.长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。

8.反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

这7件事，冠心病患者不宜做

1.情绪过分激动

包括喜、怒、哀、乐、惊、思、恐，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量有害物质。这些有害物质最终会导致冠状动脉血管收缩，从而导致心肌缺血，出现心慌气短、面色苍白，血压升高等症状。

2.饱餐

吃得过饱，胃部扩张，会引起冠状动脉痉挛，导致心肌供血不足，出现心肌缺血的表现。同时，胃部扩张又可以使胸腔和腹腔的分界——横膈抬高，压迫心脏，导致心肌缺血，诱发冠心病的发作。

3.大量饮酒

酒精及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接毒害心肌细胞，使其收缩和舒张功能减退。如果持续大量饮酒，有些人将会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大、心力衰竭，表现为心悸、憋气和心律失常等。

4.饮浓茶和咖啡

茶叶中含有2%~5%的咖啡因，浓茶中咖啡因含量则更高。过量的咖啡因可导致神经系统过度兴奋，引起失眠，同时还可以引起心跳过快，血压升高，扣动心脏病发作的扳机。对患有心动过速、早搏和房颤的冠心病患者极其不利。

5.吸烟

大量的尼古丁之类的有毒物质可使冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。

6.做突然发力的动作

用力解干大便、搬桶装水、手提或肩扛重物、加速等这些突发动作，让人从静态中突然发力，血压骤然升高，心脏承受的压力也会随之剧增。此外，血压出现波动时，血管斑块的活动性会随之增加，容易脱落，导致心肌梗死或脑梗死等。

7.剧烈运动

已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈，会使心肌的血氧供求失去平衡，导致心肌缺血，诱导冠心病的发作。故冠心病患者康复活动应量力而行，以不觉得劳累为宜。

如何预防冠心病

冠心病是一种生活方式病。除了年龄和遗传因素外，其他危险因素大多可以改变：

1.戒烟

临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管疾病死亡风险与吸烟量直接相关。戒烟并且避免被动吸烟是冠心病特别重要的预防措施之一。

2.控制血压

通过生活方式改变及使用降压药物，将血压控制于140/90mmHg以下，对于糖尿病及慢性肾病患者，应控制在130/80mmHg以下。

3.调脂治疗

脂代谢紊乱是冠心病的重要危险因素，应积极纠正脂代谢紊乱。

4.控制糖尿病

糖尿病合并冠心病患者应立即开始纠正生活习惯及使用降糖药物治疗，使糖化血红蛋白在正常范围。

5.控制体重

肥胖多伴随其他促发冠心病的危险因素，包括高血压、胰岛素抵抗、血脂升高等。减轻体重是冠心病二级预防的一个重要部分。适量运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病患者综合治疗的一部分。

6. 平和心态

疏导不良情绪，严格控制危险因素，可以降低冠心病的发病率或延缓冠心病病人的病情进展，改善和提高患者的生活质量，降低死亡率。

来源：开放科学