运动干预，世界公认的有效控制血糖的方法

好方法，就在我们身边

糖尿病运动干预

你了解吗

在我们身边的糖尿病

糖尿病，尤其是2型糖尿病已成为危害和威胁人类健康的重大慢性非传染性疾病，《中国糖尿病运动治疗指南》指出，中国2型糖尿病患病率高达9.7%，即大约每10人中就有一名糖尿病患者，且这一比例仍有不断上升的趋势，而2013年上海市慢性病及其危险因素监测显示，我市35岁及以上居民糖尿病患病率达17.57%，据此推算金山区糖尿病患者总数估计达到9.3万余人，其中接受健康管理的糖尿病患者有3.1万余人，而登记在管的糖尿病高危人群更是超过7.5万人。

运动治疗有什么好处？

大量研究表明，运动可以改善糖尿病患者身心状态，缓解患者焦虑和抑郁情绪，更有利于患者的血糖控制。此外，运动还可以改善睡眠-呼吸暂停综合征，降低睡眠-呼吸综合征对胰岛素抵抗、高血压和高血脂调节异常的影响，进一步改善血糖控制。

对于2型糖尿病患者，如身体情况允许，保持较长时间、有规律的中等强度有氧运动，能显著降低空腹血糖餐后两小时静脉血糖和糖化血红蛋白，并显著改善脂质代谢；长期、系统、针对性的康复运动，能使糖尿病患者心肺功能增强，肌肉收缩能力增加，体脂减少，血压稳定，糖耐量和脂类代谢得到良好改善。

如何开展合理的运动？

运动前的建议

糖尿病患者进行运动治疗首先应由专业人员进行效益/风险评估，了解现病史、家族史以及现有主要并发症情况，调查患者的个人生活习惯、饮食营养状态、日常生活能量消耗分析，据此判断是否适合进行运动治疗；在此基础上根据运动耐力测试和心电运动试验结果制定运动处方。

运动选择及建议

运动时间

中国的糖尿病患者多为餐后血糖升高，故运动应在餐后1～3 小时内为宜， 运动过程中要注意避免低血糖发生。且 每次运动前应有5～10分钟的准备活动。

运动频率

运动频率一般以1周3～7天为宜，具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大，可间隔一到两天，但不宜超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次最为理想。

运动方式

从目前运动与糖尿病治疗的研究成果来看，有氧运动和抗阻训练均是糖尿病患者很好的运动方式，在患者身体情况允许的条件下，患者可以根据自身运动喜好，能够选择有氧运动与抗阻训练相结合的运动方式是最佳的运动方案选择。

糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度、有节奏的节律性运动为佳，可选择散步、慢跑、骑自行车、游泳及全身肌肉都参与活动的中等强度有氧体操（如医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳）等。还可适当选择娱乐性球类活动，如乒乓球、保龄球、羽毛球等。

运动中的注意事项

为了安全运动，原则上要求年龄大于40岁、病程超过10年、有心血管疾病的糖尿病患者，应通过运动试验获得靶心率后确定适宜的运动项目。

若运动中患者出现了诸如血糖波动较大，疲劳感明显且难以恢复等不适情况，应立即减小运动强度或停止运动。活动量大或剧烈运动时应建议糖尿病患者调整饮食及药物，以免发生低血糖。

运动后的注意事项

运动后建议至少5分钟的放松活动，可自测心率和血糖。

我们身边的运动干预

为改善糖尿病患者健康状况，2014年起，金山区卫健委和体育局联合采取“医体结合”工作模式，整合全区体育和卫生资源，对糖尿病患者开展专业体育锻炼指导并配合相关体质测试、医学检测以减轻糖尿病症状、延缓糖尿病并发症发生，改善和提高糖尿病运动干预对象的体质状况与健康水平。该项目至今已实现全区11个街镇全覆盖开展，每年运动干预超1万人次，连续、全程参与该项目的糖尿病患者血糖指标得到有效控制，体质得到明显改善。

2023年金山区糖尿病运动干预项目将于近期在各街镇（高新区）陆续开展，符合糖尿病运动干预项目条件的广大糖尿病患者朋友可以向属地社区卫生服务中心或者党群服务中心（文体中心）咨询和报名参与，在运动中控制糖尿病进展，改善身体健康状况，为自己和家人带来更快乐的生活体验。

编撰 | 周亚南 王银磊

原标题：《运动干预，世界公认的有效控制血糖的方法》

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