关于抽血的8个“冷知识”，你知道吗？

患者来医院就诊，经常需要抽血化验，只要到检验窗口配合抽血等报告就可以了？

其实，一张准确的验血报告，除了实验室内部对仪器、试剂、人员等方面的把控，患者在抽血化验前的准备工作也至关重要，不合理的饮食、运动、采血时间等都会对报告的准确性造成影响。

本期，由复旦大学附属闵行医院检验科饶桂华帮助大家了解抽血的相关知识。

为什么要空腹抽血？

相信很多人都曾听到医务人员叮嘱抽血要空腹，为什么抽血化验一定要空腹呢？

原因有二个：

一是因为人在进食后，血液中一些指标会发生改变，如进食脂肪含量高的食物，会引起甘油三酯的升高；进食高糖食物，会影响血葡萄糖的检测；而空腹状态下抽血，可有效排除饮食等因素的影响，使得血液化验结果更为客观，反映患者身体各项指标的真实情况。

二是因为检验项目的参考值是正常人在空腹条件下抽血检验获得的结果统计分析得到的，所以空腹抽血的结果更有可比对性，方便医生判断指标的异常，并根据化验结果动态评估疾病的进展，了解个体健康状况。

“空腹”抽血一般要求禁食8小时以上，以12-14小时为宜。最好安排前一天20:00开始禁食，第二天上午7:00-9:00完成采血。除了饮食要求，患者在采血前24小时内应避免饮酒，不宜喝咖啡、浓茶、牛奶、饮料等。此外，空腹期间可以少量饮水。

需要空腹抽血的项目有哪些？

实际上，并非所有的检验项目都要空腹，只有会受到饮食影响的项目才需要保证空腹的状态。

临床上常见的需要空腹项目有：糖代谢类，如空腹血糖、胰岛素等；血脂类，如胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白、游离脂肪酸等；骨代谢标志物，如骨钙素、骨碱性硫酸酶等；血液流变学检测等项目。

对其他常见检测项目，如血细胞分析、肿瘤标志物、凝血功能、甲状腺功能等并不需要空腹，但要保证清淡饮食。

需要强调的是，对一些急诊检验项目无空腹要求，可根据病情需要随时采血，如急诊的血糖、电解质、心肌标志物等项目。

采血时间有要求吗？

空腹血最好安排在上午7:00-9:00完成，一些特殊的检查项目对采集时间有特定要求。

一些激素的分泌表现出很强的昼夜节律性，即白天和夜里波动较大，如促肾上腺皮质激素和皮质醇的常规采血时间点为8:00、16:00和24:00。

对女性而言，在生理周期的不同阶段，性激素分泌水平有较大的差别，采血日期需遵循医嘱。

对于采血时间有特殊要求的项目，一定要提前和医生沟通，避免不必要的麻烦。

抽血前为什么要避免剧烈运动？

采血当天应避免情绪激动，采血前宜静息5分钟以上。

剧烈的体育运动除了因大量出汗导致血液浓缩而影响检测结果外，还可能因细胞损伤或活性氧的大量产生直接导致一些成分由细胞内向细胞外释放，从而影响评估肝功能（丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶）、肾功能（肌酐）、心脏或骨骼肌功能（心肌肌钙蛋白和肌酸激酶）以及血液学参数或止血功能（全血细胞计数、血小板计数和功能，或凝血因子）等指标的测定，因此，采血前24h应避免运动。

抽血之前要停药吗？

很多需要长期服药的慢性病患者会有这样一个疑惑，抽血化验前到底要不要停药这是非常专业的问题，不可一概而论，需要专业人员综合判断。

一般需遵循以下原则：用来评估药物疗效、不会引起结果异常或停药后不会发生意外的药物无需停用；长效药可短暂停用影响不大，短效药停用影响大；对于一些高血压、哮喘、心脏病等慢性基础病患者不宜停药，否则可能会发生危险；降糖药会影响血糖的检测，宜在空腹抽血后再吃药。

总之，患者切记不可盲目停用药物，应和医生沟通，由医生决定是否停药以及停药方案。

抽血对人体伤害大吗？

根据化验内容和项目多少，抽血量一般在2ml-20ml，占成人4000-5000ml血容量的0.5-3‰。

人体的干细胞会自动造血，可以自动进行调整和适应，一段时间就会自动恢复。抽血后大部分人不需要刻意去补充营养，年老体弱者可以通过进食瘦肉、牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物帮助身体快速恢复。

抽血之后要按压多久？

抽血完成后，用无菌棉球按住针孔处，保持按压5分钟以上，直至出血停止。

避免用力过大或曲肘按压，可能会增加额外的压力，导致出血、淤血、疼痛等情况的发生。

穿刺处如有血肿或淤青形成，也不必担心，可通过24小时内冷敷，24小时后热敷的方式消除。

发生晕血晕针怎么办？

晕血晕针是患者在抽血过程中短时间内失去意识的情况，表现出脸色苍白、心慌、恶心等一系列症状。

晕血晕针并不是一种器质性疾病，和患者的心理、体质、疼痛等因素有关，多是由于患者对静脉抽血缺乏正确的认知，抽血过程中精神高度紧张，再加上疼痛的刺激，造成大脑缺血性休克。部分过于劳累、饥饿、长期失眠等体质虚弱折人群也会出现这种情况。

对于有晕血晕针史的患者，目前有多种方法可以避免。一是抽血前要及时告知抽血人员，通过沟通交流减轻患者的紧张情绪，保证抽血顺利完成；二是患者要尽量避免在体质状况不佳时（过度饥饿、疲劳）采血。

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原标题：《关于抽血的8个“冷知识”，你知道吗？》

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