浅聊肾结石——从肾结石到“胜”结石

     肾结石是泌尿外科最常见的病，我国不同地区肾结石患病率不同，从1.5％～18％，南方高于北方，且其发病率呈逐年上升趋势。下面让我们来了解一下有关肾结石的相关知识吧，希望对大家有所帮助。

1. 肾结石是什么病?

肾脏是排尿和排毒的器官，如果有一些物质没有排出体外，沉积在肾上，时间长了就会形成结石。

2、为什么会长肾结石？

正常情况下，尿液中含有可防止生成肾结石的物质，如枸橼酸、酸性粘多糖、镁等，由于某些因素导致这些物质失去作用，就会形成结石，像饮食习惯可诱发形成肾结石。

3、长过肾结石以后还会长吗？

肾结石很容易复发。当前治疗肾结石的方法只是治愈了本次结石所造成的对人体的损害，近期疗效是满意的，但并没有根治结石形成的原因。如不进一步积极预防诊治，5-10年复发率最高可达50%以上。

4、肾结石有什么表现？

如果肾结石在肾里面好好呆着不动是没有什么症状的，但当

它掉到输尿管里时会出现一系列的症状，比如剧烈的腰腹部的绞痛，还会有恶心、呕吐，肉眼血尿，尿频、尿急、尿痛等症状，如果继发感染，还会有发热和寒战。

5、肾结石需要做哪些检查呢？

最常见的门诊检查是泌尿系B超、CT，尿常规，如果反复复发，可以进一步进行甲状旁腺素、尿电解质等内分泌评估。

6、肾结石的治疗方法有哪些？

保守治疗：

一般小于6mm的肾结石，大多数病人可以通过大量饮水（2000～3000ml/天），使肾结石通过尿道排出体外。

微创碎石：

（1）体外冲击波碎石（ESWL）

对于肾、输尿管上段1厘米以下结石，体外冲击波碎石术是最为常用的一种治疗手段。这种治疗技术可以利用体外产生的冲击波，穿过皮肤和组织，到达其要冲击的致密结石，使结石破碎成沙样的颗粒，通过尿液排出体外。

（2）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

当结石大于2cm时，体外冲击波碎石术不再是一个理想的治疗方法。由于结石太大或结石位于不利于排出的位置上，须采用手术方法取出结石。采用经皮肾镜碎石取石术治疗时，医师需要在病人的肾区做一很小的切口，并通过此切口做一个直接通向肾脏的通道，再利用肾镜找到、击碎并取出结石。

（3）输尿管镜碎石术(URL)

对于输尿管中段或下段结石，可应用输尿管镜碎石。这种治疗方法不用做任何切口，只是将输尿管镜通过尿道和膀胱深入到输尿管中，进而找到并击碎结石，置入输尿管支架，以帮助输尿管内粘膜的愈合。

7、肾结石没有症状就不用去管它吗？

肾结石不痛容易使病人误以为疾病好了而延误就医的最好时机。因此如证实有肾结石发生，切记一定要定期复查，一般3-6月复查泌尿系B超，确保没有并发症发生。

8、为何南方地区肾结石的发病率高于北方地区？

与当地的气候、水质、饮食习惯有关。南方地区相对而言气候闷热、温度比较高，高温天气使人体水分过多蒸发，使尿液高度浓缩，促进结石盐沉淀，促进矿物析出并形成基质而构成结石。南方硬水较多，含钙钠等矿物质较多。喝完易得结石。临海，海鲜多。当地居民易得高尿酸血症，容易长结石。

9、对于肾结石来说喝水是王道，过量饮水是不是也会对肾脏造成负担？

对于身体健康的人群，喝水过多一般不会对肾脏产生危害。但对于肾功能异常的患者，喝水多可以增加肾脏的负担，从而加速病人肾脏病的进展。所以应该根据身体实际情况来调整饮水量。一般情况下一天2000ml的量，对肾脏不会有影响。

10、可以用茶和汤来代替饮水吗？

不可以，肾结石患者忌浓茶和老火汤，因为其中含有较多的草酸、尿酸，长期饮用容易长结石。

11、肾结石的健康指导

肾结石患者应合理膳食，宜清淡、低蛋白、低脂肪饮食为主，饮食应多样化。合理的饮食可有效控制尿结石的发生和发展，主要可归结为六忌：一忌饮水过少、二忌营养过剩、三忌过多食用糖类、四忌草酸多的食物、五忌过量饮酒、六忌食物过精

肾结石也有许多类型，治疗和预防办法并不相同，以最常见的草酸钙、尿酸结石为例。

①草酸钙结石：溶石欠佳，喝水是王道

草酸钙结石是最常见的肾结石类型，在我国病人中占80%左右。目前尚无经过大规模临床试验验证的溶石药物，所以各种医药小广告上的溶石汤、化石散基本无效。但可通过多饮水来预防草酸钙结石，对于饮水的建议如下：

A.建议多饮水，每日尿量在2000毫升以上，小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水；

B.饮食方面要注意：a.草酸盐要限制摄入：一些食物中含有较多草酸盐，应少吃，如甜菜、巧克力、咖啡、茶、可乐、坚果、欧芹以及小麦麸皮等。 c.奶制品可以多喝：奶制品中虽然钙含量高，但其钙可以在肠道中结合草酸离子后排出，降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。e.多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成，因此建议增加摄入。可多吃柑橘类水果，也可服用枸橼酸类药物。

②.尿酸结石：可以溶解，预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石，溶石和预防的效果都非常不错。随着生活条件越来越好，尿酸结石的病人也越来越多最常见于高尿酸血症患者，因此可通过控制血尿酸预防尿酸结石，如服用别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠等药物。或者碱化尿液、增加排尿使尿酸结石溶解并排出。多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石。

饮食方面要注意：饮食宜清淡，低脂肪。每天的尿液量最好达2000毫升以上。其次，动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质，最终代谢为尿酸，应少吃。

       通过以上的介绍，相信大家充分了解了肾结石的症状、形成的原因、该如何治疗、以及如何预防。肾结石并不可怕，及时就医，合理饮食，我们就能从“肾”结石变成“胜”结石。