肿瘤指标升高，是不是患癌了？这种情况下，建议全面检查

原创 编辑部 Tiger 常笑健康

前不久王阿姨参加单位体检，竟然发现肿瘤指标CA199升高，达到128U/ml（正常值0-39U/ml）。

王阿姨被肿瘤指标吓了一跳，结果腹部增强核磁没有异常。王阿姨还是不放心，又约了穿刺活检。

一周后病理结果出来，组织没有异常细胞。王阿姨悬空的心这才放下来！

那么，肿瘤指标到底准不准呢？

什么是肿瘤指标？

肿瘤指标，顾名思义，就是用来判断有无肿瘤的指标，可能是由肿瘤细胞本身释放，也可能是机体察觉到肿瘤细胞从而分泌的一类物质。

正因为这个名字有点“吓人”，造成人们对它的焦虑甚至恐惧，但是不能一概而论。指标超出正常范围，提示可能患癌，而非一定。

其实，有时没有癌症，许多炎症、感染甚至熬夜、酗酒也会导致肿瘤指标升高。

目前临床上可以作为早期癌症筛查的常见肿瘤指标主要有以下几个：

01

甲胎蛋白（AFP）

关联疾病：肝癌

参考价值：高，阳性率为为60%-70%

AFP是原发性肝细胞癌最敏感、特异的标志物，血清AFP>400μg/L持续4周，或 200~400μg/L持续5周者，阳性率为60%-70%。

02

癌胚抗原（CEA）

关联疾病：结直肠癌、胃癌、胰腺癌

参考价值：一般

CEA是“最广谱”的肿瘤指标，但值得注意的是，肝硬化、肝炎、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。

03

糖类抗原125（CA125）

关联疾病：卵巢癌

参考价值：高，阳性率为80%

CA125是卵巢癌的首选标志物，是研究最多的卵巢癌标志物，诊断卵巢癌的阳性率为80%。

04

糖类抗原199（CA199）

关联疾病：胰腺癌

参考价值：高

CA199是诊断胰腺癌的最佳肿瘤指标之一，需注意的是，在急性胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肝炎等疾病中，CA199也会有不同程度的升高。

05

糖类抗原153（CA153）

关联疾病：乳腺癌

参考价值：高，晚期乳腺癌敏感性80%

CA153是乳腺癌最重要的特异性标志物，但是对早期乳腺癌的敏感性较低，晚期的敏感性为80%。

06

前列腺特异性抗原（PSA）

关联疾病：前列腺癌

参考价值：高，阳性率高于63%

PSA是前列腺癌筛查非常有价值的指标，阳性率高于63%。

肿瘤指标升高了，该怎么办？

肿瘤指标虽然跟肿瘤有关，它也可以存在于正常组织中，比如组织处于炎症时。同样，肿瘤指标在正常范围内也不能完全排除肿瘤。

比如开头例子里面的王阿姨最后胃镜检查发现糜烂性胃炎，医生处方了胃药。一个月后，王阿姨再检查CA199时，就发现恢复到正常值。

因此大家不必“谈癌色变”，重点是要做好“早发现、早诊断、早治疗”的措施。肿瘤指标异常时，主要考虑3种情况：轻微超标、明显增高及癌症术后增高，分别该如何应对呢？

01

轻微超标：可能存在器官炎症

即使是轻微的超标，也不能置之不理，有可能是癌症早期，建议隔一两个月去医院进行复检。

如果持续升高，就要怀疑癌变在发展；如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。

02

明显增高：建议全面检查

体检报告中肿瘤指与正常参考值对比，如果有非常明显的增高，肿瘤的可疑度就会相应增大。对于这种情况，建议做下一步的全面检查比如CT、B超等。

03

癌症术后增高：考虑复发可能

癌症手术后发现肿瘤指标明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请相关专科医生进行解读，做进一步检查以确定是否复发。

虽然肿瘤指标的异常不能直接告诉我们是否得了肿瘤，但是可以起到一定提醒的作用。

如果你是40岁以上的成年人，出现下面的一种情况，建议每年查一次肿瘤指标：

癌症家族遗传因素

家族直系亲属中有癌症，要格外值得警惕，例如一个家庭中的母亲或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。

病史因素

长期身体某部位有炎症，要特别当心，尤其是消化系统，比如80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。

生活因素

工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟、酗酒等，也属于肿瘤的高危人群。

体检出肿瘤指标升高不可怕，有可能是虚惊一场，最重要是做好诊断和预防措施！

本文图片来源摄图网

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