痛风患者如何选奶制品？

原创 陈海冰 主任医师 上海十院内分泌代谢中心

奶制品可以说是痛风患者的福音，以嘌呤含量少、营养丰富，能迅速补充蛋白而深受痛风患者的喜欢，那么日常生活中应该怎么选择奶制品呢？

（一）脱脂牛奶优于全脂牛奶：目前市场上常见的牛奶分为全脂，低脂，脱脂三大类。一般全脂奶脂肪含量3%左右，脱脂奶的脂肪仅0.5%左右。由于脂肪会减少尿酸的排出，易造成痛风。且痛风病人一般多为肥胖病人且多伴有高脂血症，所以针对奶类的摄取，建议选取脱脂奶（粉）。

（二）奶粉、复原乳与牛奶的区别：奶粉是牛奶脱去水分后制成的粉末，是一种固体饮品，在制作时会加入更多营养成分，如维生素、矿物质等。但是，这不能证明奶粉就比牛奶好。若选择奶粉食用，患者朋友们还是要尽量选择低糖低脂的奶粉，因为很多奶粉中含有大量糖分，对痛风十分不利。复原乳指把牛奶浓缩、干燥成为奶粉，再添加适量水并经两次超高温处理后的乳液。市场上不少含乳饮料、调味乳、酸奶不同程度地使用了复原乳。但也有观点认为由于复原乳经过两次超高温处理，营养成分如维生素有微量流失。此处提醒患者朋友们若选用复原乳也需选择低脂低糖的饮品进行饮用。

（三）酸奶适合痛风病人吗？

酸奶虽美味，且具有一定营养价值，但其实并不适合痛风病人，因为酸奶奶是一种发酵食物，发酵用的微生物含有大量核苷酸，核苷酸中的嘌呤经氧化后会转变为尿酸，容易引发或加重痛风。

（四）炼乳、黄油、奶油，奶酪，芝士等奶制品：

炼乳是牛奶或羊奶经过消毒浓缩而成的，将奶从原本的体积压缩至原来的25%～40%左右，并加入大量蔗糖，炼乳中蔗糖含量非常高。需要注意的是，痛风患者是不能摄入过多蔗糖的，蔗糖在体内分解后产生果糖，摄入太多的果糖也会导致痛风发作，并且高糖高脂肪的炼乳，也是发胖的元凶。

奶油是由未均质化之前的生牛乳顶层的、牛奶脂肪含量较高的一层制得的奶制品，其脂肪含量非常高，而摄入过多脂肪对痛风患者不利，所以少吃为妙。

奶酪是一种发酵奶制品，和酸奶一样，作为一种发酵食品，患者朋友们还是需要谨慎选择。

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作者：陈海冰 主任医师

编辑：冉津川

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