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夜间腰痛要警惕,可能是肿瘤
腰痛是一种常见的腰部疾病,它分为特异性腰痛和非特异性腰痛两种。特异性腰痛有明确的原因,如肿瘤感染、炎症等引起。非特异性腰痛找不到具体的原因。临床上,腰痛发作或加重的时间,是判断疾病类型的重要依据之一,腰痛的性质及发病时间的不同也提示着不同的病因。
夜间腰痛 有可能是骨质疏松或骨癌
夜间的腰部疼痛需要高度重视,最常见的是骨肿瘤,也有老年性骨质疏松引起的腰痛,好发于夜间,疼痛处轻轻敲击会加剧。因此,只要出现夜间腰痛并加重,需立即就医,可做影像学检查,排除局部病变,老年人还需做骨密度检测、血液检测等。
活动疼,休息后减轻可能是腰突腰椎间盘突出或腰肌劳损、腰背肌筋膜炎患者,通常白天的时候从事体力劳动、弯腰、久坐久站这些活动后,诱发疼痛或疼痛加重,这是骨骼肌系统、运动系统损伤的一种表现。
慢性劳损引起的腰背痛特征,通常在活动和劳累后症状较为明显,很多腰椎间盘突出患者会有“早不痛晚痛”的特征,甚至早上完全不痛,越到傍晚疼痛越明显。晚上得到充分休息,第二天起床后疼痛会减轻或完全消失。
早上痛日间轻,可能是风湿免疫病早上起来出现僵直甚至疼痛的感觉,临床上叫晨僵。病人在白天的时候活动都很正常,早上起床后,出现腰背部甚至腰骶部僵硬疼痛的情况,慢慢活动后可缓解。
出现这种情况也不容忽视,这种被称为炎性腰背痛的病在青少年、壮年人群中比较多见,一般考虑可能为强直性脊柱炎或者风湿免疫相关疾病。
脏器问题也会引起腰痛与时间无关的腰背部疼痛感,如果长时间持续且没有缓解,也要考虑是否是脏器问题导致的。一般脏器引起的腰痛,常见的是肾脏向腰部的牵涉痛,如肾脏及输尿管疾病、慢性盆腔炎疼痛也会出现腰骶部酸胀痛,泌尿系统的慢性炎症多表现为一侧腰部的慢性疼痛,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,此类疾病的疼痛通常与时间没有明显关联。
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