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新研究暗示了为什么有些人在饮酒后感到更加焦虑

2023-06-09 14:34

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创 Sarah Sloat 酷炫脑

Via：愚木混株

以下为朗读小姐姐全文音频

作者 |Sarah Sloat

翻译 | 卢晨曦

审校 | 酷炫脑

朗读 | 鸽仔

美工 | Jenny

编辑 | 加薪

酗酒行为与焦虑、抑郁情绪往往如影随形，有焦虑症或抑郁症诊断的人比起没有这些症状的人更有可能发展出酒精使用障碍的症状，即使他们喝同样多的酒

01 为什么你需要关心“伤害悖论效应”（Harm Paradox Effect）

你是否曾经在辛苦工作一天后回到家，敲开酒瓶盖，饮酒下肚来“放松身心”？当然，一杯下肚后，你可能开始感到轻松，但你可能馋嘴想再喝一杯，然后再来一杯。第二天，当你带着焦虑和悲伤回到家时，你还想这么做，或者做任何事让自己静下心来。但在你这样做之前，有一个残酷的事实你需要知道：经诊断患有焦虑症和抑郁症的人比其他人更有可能对酒精上瘾。但科学家急于找到这背后的原因。

有一个论点似乎特别突出：患有焦虑症和抑郁症的人用酒精“自救”，而开始饮酒后只是为了快速放松下来，但最终会升级发展出酒精使用障碍（alcohol use disorder）。这种疾病会导致强烈的饮酒需求，失控，以及醒酒后焦虑和烦躁的感觉会加剧。

但当有些人确实把酒精当作解压器，“这显然不是故事的全貌” 马特-库什纳（Matt Kushner）说道。他是明尼苏达大学的一名教授，研究酒精和焦虑之间的联系已有30年之久。

库什纳说，我们知道这一点，是因为在人们发展出焦虑症或抑郁症之前，他们可能就有酒精问题了。他的研究也表明，有酒精依赖或者焦虑症的人在几年内发展出另一种疾病的可能性会大大增加。

对库什纳来说，这种双向的关系证明了酒精使用障碍、焦虑症和抑郁症可能有着共同的根源。

库什纳团队的最新研究让我们进一步弄清了为什么这些病症如此紧密相连：他们的研究表明，有焦虑症或抑郁症诊断的人比起没有这些症状的人更有可能发展出酒精使用障碍的症状，即使他们喝同样多的酒。研究结果发表在期刊《Alcohol: Clinical & Experimental Research》上。

这种现象——一个群体比另一个群体经历更多的伤害，即使他们做同样的事——被称为“伤害悖论效应”(Harm Paradox Effect)。

理解焦虑、抑郁和酒精使用障碍之间的关联，就会产出一种实用的、针对这些疾病的治疗方针：从历史上来看，大部分科学家认为不同的诊断需要需要用特定的干预措施来治疗，而不是把每种诊断结合在一起治疗。但在治疗患有多种相关疾病的来访者时，调整或者结合一些干预手段可能会更好。

Via：《马男波杰克》

02酒精、焦虑与大脑

我们知道，有酒精使用障碍的人也往往有焦虑和抑郁为特征的疾病。在患有这些疾病的人中，约有20%至40%的人有酒精使用障碍，而在普通人群中，这一比例为5%。

然而，尽管这两种疾病的普遍性似乎是携手并进的，但了解为何有此关联的研究产生了不同的结果。虽然确实有些人想要解压而转向酒精，但这种解释并不能完全澄清这种联系。

库什纳说：“尽管可能有多种原因导致了焦虑、抑郁和酒精问题之间的联系，但我们的研究为这一谜题提供了新的视角，即患有焦虑或抑郁的人似乎有可能出现酒精问题。”

这层谜团源于对26000名成年人的分析。在这项实验中，研究团队对比了有内在条件（如焦虑和抑郁）的人和没有内在情况的人的酒精使用障碍相关症状。

这项研究也表明伤害悖论效应在两性间同样显著，并且在有一个以上的焦虑或抑郁症诊断中的人更为明显，无论他们的状况是当前的还是过去的经历。

库什纳说道，如果“自救”是唯一解释这种关联的答案，那么“伤害悖论效应也可以出现在之前有过抑郁或焦虑的人群中”这一发现是让人意想不到的。“因为这个理论认为频繁的焦虑和抑郁是过度饮酒的驱动力。

需要更多的研究来解释这种联系，但库什纳和他的同事怀疑大脑也会起作用。酒精使用障碍引发的神经失调和内化症状引起的神经失调高度重叠，研究小组认为“有理由考虑这些症状的共同发生可能是共享的神经的结果。”通常情况下，大脑受影响的部分是那些与压力和奖励有关的部分。

大脑有几种方法可以失调。研究小组发现有证据表明有些人一生下来，大脑就容易发展出这些症状。同时，也有证据表明，临床上的焦虑或抑郁症可以导致长期的生物神经的变化，使得个体更容易引发酒精使用障碍。这种脆弱性甚至可以自焦虑和抑郁症消失后持续存在，库什纳解释道。

他说：“有着焦虑或抑郁症的个体需要注意他们对酒精的不良影响更加敏感。”

Via：《马男波杰克》

参考文献（点击滑动查看）

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2.Anker, J. J., Thuras, P., Shuai, R., Hogarth, L., & Kushner, M. G. (2023). Evidence for an alcohol‐related “harm paradox” in individuals with internalizing disorders: Test and replication in two independent community samples. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 47(4), 713–723. https://doi.org/10.1111/acer.15036

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8.Smith, J. P., & Randall, C. L. (2012). Anxiety and alcohol use disorders: comorbidity and treatment considerations. Alcohol Research, 34(4), 414–431.