身体中最勤奋的器官是如何工作的？

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作者：素无尘

University of California San Diego 癌症中心博士后。营养师、食品安全师

Washington University in St Louis公共卫生专业研究生、医学博士预科。Louisiana State University Health Sciences Center 公共卫生专业博士，并是Delta Omega Doctoral Award ，美国公共卫生毕业生最高荣誉之一。《中国临床营养网》签约营养师

主要研究方向戒烟戒酒戒大麻、营养与慢性病、癌症预防与控制。

1. 循环系统的中心，工作最辛苦的器官，每天泵出相当于一辆消防油罐车的血量

心脏是循环系统的核心，是身体最为勤奋的器官之一。它以泵的方式将血液输送到全身各组织器官，为身体提供维持生命所需的氧气和其他重要营养物质。

心脏位于胸腔中间略偏左的位置，在胸骨后面，两肺之间，呈锥体形状。一个体重70公斤的健康成年人的心脏每天泵出大约7200公升的血液，相当于一辆消防局的油罐车。心脏每分钟泵出的血量约为5公升。

“扑通扑通”的心跳声是由每个心动周期之间心脏瓣膜的运动引起的。在第一阶段（收缩期），三尖瓣和二尖瓣关闭，产生”扑”的声音。紧接着是第二阶段（舒张期），肺动脉瓣和主动脉瓣闭合，产生“通”的声音。人的心率平均约为每分钟 72 次，也就是每天约10万次，每年3500万次。身体越健康的人，静息心率一般越低。

（图片来源：朱晓晓心电资讯）

2. 心脏的结构、功能及可能的病变

成年人的心脏大约300克，一个拳头大小，发挥着不可言喻的作用。

1) 维持血液循环

当心脏跳动时，它会产生压力，使血液通过广泛的动脉网络流向身体各处的组织，为它们提供氧气和其他重要营养物质，随后血液通过静脉网络回流至心脏。

富含氧气的血液经主动脉流入较小分支动脉，将血液输送到全身各部位。同时，脱氧的血液经全身静脉血管输送回心脏，交汇于大静脉，即上腔静脉和下腔静脉，再通过心脏输送到肺部补充氧气。

2) 提供输入和输出的功能

心脏分为左右两边。左边将血液泵入身体其它部位，右边则将血液泵入肺部。心房和心室由门隔开。如果心房和心室之间没有门隔开，叫先天性房间隔缺损。

心脏还可以再分为上下两部分，总共有四个腔室。上部分为左心房和右心房，负责接收回流至心脏的血液。下部分为左心室和右心室，负责存放即将被泵出的输送到全身的血液。

从脑部和上肢流回心脏的静脉血，经过上腔静脉流回右心房；从身体下部回流心脏的静脉血，通过下腔静脉流回右心房。

总的来说心脏的腔室是这样的：

心脏的两个心房都位于心脏的顶部：它们负责从静脉中吸收血液。

右心房：这个腔室接收已经在全身（不包括肺）循环的静脉缺氧血，并将其泵入右心室。

右心室：右心室将血液从右心房泵到肺动脉。肺动脉将缺氧的血液输送到肺部，在那里它将氧气转化为二氧化碳。

心脏的两个心室位于心脏的底部，它们负责将血液泵入动脉。

左心房：这个心室从肺静脉接收含氧血液，并将其泵入左心室。

左心室：左心室拥有所有心室中最厚的肌肉，是心脏中泵血最有力的部分，因为它将血液泵到心脏和除肺以外的身体其他部位。

3) 充当阀门的功能，使血液不能向后流动

心脏有四个瓣膜，每个腔室的下游端各有一个，在正常情况下，瓣膜的结构使血液不能向后流动，这样，腔室就可以充满血液，并适当地向前泵血。

右心房和右心室之间有三扇门，叫三尖瓣；右心室血液流出的门，叫肺动脉瓣。血液通过这些门被泵入肺动脉，再进入肺，血液在肺部氧和新鲜化了血液，通过四根肺静脉管道，送入左心房。

左心房与左心室之间的门叫二尖瓣，左心室血液流出的门叫主动脉瓣。

如果这些门发生狭窄或者关闭不严，就会导致心脏病的发生。

总的来说心脏的瓣膜是这样的：

三尖瓣：瓣膜打开后，血液会从右心房流向右心室。

肺动脉瓣：瓣膜打开后，血液会从左心室流入肺动脉，再进入肺部，这样心脏和身体其他部位就能获得更多的氧气。

二尖瓣(左房室)：瓣膜打开后，血液会从左心房流向左心室。

主动脉瓣：瓣膜打开后，血液会离开左心室，这样血液就可以流到心脏和身体的其他部位，拯救肺部。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

4) 提供指挥联络功能

心房和心室收缩使心脏跳动，并将血液泵入各个心室。每次心跳前，心脏腔内充满了血液，收缩时将血液推到下一个腔内。这种收缩是由位于右心房组织中的窦房结发出的电脉冲触发的，窦房结是心脏的最高指挥部，控制心脏的节律和次数。

窦房结发出指令，传导到心房，心房收缩，把血液泵到舒张的心室中；当信号传导到心室时，心室收缩，使右心室把血液泵向肺部，而左心室则把血液泵向全身。心房的电信号再通过房室结（类似变电站）传导到左右心室。

这些电脉冲使血液以适当的节奏流动。如果心脏指挥联络发生故障，就会出现心律紊乱或心律失常等相关的心脏疾病。

5) 按需分配的功能

正常情况下，健康心脏每分钟跳动60-140次，它会根据身体需求而自动调整心跳次数。当身体处于剧烈运动的状态，需要更多的氧和各种营养物质时，心脏跳动会加快，需要的泵血量增加，心脏可以在数秒内使泵血量增加四倍。

其他状况，发热或者其他需要消耗更多氧和营养物质的疾病（癌症），心脏也会出现加快的情况。

一般来说身体越健康的人，静息心率一般越低。

6) 营养心脏的血管，冠状动脉

心脏是一个营养全身的器官，同时它自身也需要被营养。心脏的营养物质来源于冠状动脉，分为左、右冠状动脉。如果冠状动脉病变，病变通常是由于含钙的胆固醇和脂肪斑块聚集在一起，当斑块的一部分破裂，它会突然阻塞其中一根血管，使心肌缺乏氧气和营养，从而导致死亡。如果心脏的一条动脉中形成了血块，也会发生这种情况，这可能发生在斑块破裂之后。

当有斑块形成时，会造成送到心脏的血流量减少，从而出现轻微的胸痛到心跳骤停等症状，严重时还会危及生命。

7) 主要成分----心肌细胞

心脏是由许多心肌细胞组成，并通过一种叫做闰盘的结构相互连接，协同收缩和舒张以维持心脏的跳动。成年人的心肌细胞不再增生生长，最终凋亡，所以只能通过瘢痕修复代替坏死的心肌细胞。这种情况会引起充血性心力衰竭，从而导致心脏泵血功能下降，全身供血不足。

干细胞工程的发展为逆转心肌细胞坏死提供了可能。在骨髓中发现了具有多潜能和自我复制能力的干细胞，为细胞移植提供了理想的细胞来源。可通过移植干细胞增加心肌细胞数量，以修复坏死的心肌细胞。

8) 分泌多种激素，精确调控血压

心脏和胰腺、甲状腺等腺体一样，也是一个内分泌器官，分泌多种激素。肾素-血管紧张素-醛固酮系统也存在心脏内，它还分泌多种多肽，能和其他激素相互作用精确的调控血压和血容量。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

3. 如何预防心脏病?

心脏病是导致死亡的主要原因之一。虽然心脏病可能致命，但通过养成健康的生活习惯，大多数人都可以预防。

1) 控制血压和胆固醇水平

保持健康的血压和胆固醇水平是保持心脏健康的第一步。可以从以下几个方面控制血压和胆固醇：

饮食调整：控制钠和胆固醇的摄入量，增加水果、蔬菜、全谷类和低脂肪蛋白质的摄入量，可以有效控制血压和胆固醇水平。

锻炼：适当的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以帮助降低血压和胆固醇水平。

控制体重：体重过大会增加血压和胆固醇水平，因此通过控制饮食和运动，保持健康的体重可以有效降低血压和胆固醇水平。

改变生活方式：戒烟、限制饮酒、减少压力等都可以降低血压和胆固醇水平。

药物治疗：对于血压和胆固醇水平较高的患者，医生可能会建议使用降压和降脂药物进行治疗。

如果有患心脏病、糖尿病的高风险因素，或者已经患有心脏病，那么目标胆固醇水平应比低风险或中等风险的人更低。

2) 减轻压力，保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑

长期承受高强度压力会增加患心脏病的风险。当身体处于压力状态时，会释放出肾上腺素和皮质醇等压力激素，这些激素会导致血压、心率、血糖和胆固醇水平的升高，使血液凝固能力增加，从而增加罹患心脏病的风险。

此外，长期压力还会影响人的生活方式和心理状态，如饮食不健康、睡眠不足、缺乏锻炼、焦虑和抑郁等，也都会增加罹患心脏病的风险。

3) 控制糖尿病和其他慢性疾病，通过合理的治疗和管理来预防心脏病的发生

糖尿病和其他慢性疾病如高血压、高胆固醇、肥胖等都是心脏病发生的主要风险因素。这些疾病会导致血管损伤和动脉硬化，从而增加患心脏病的风险。

糖尿病患者可能会患上心血管疾病，因为高血糖会导致血管受损和动脉硬化，增加心脏病的风险。同时，糖尿病患者常常伴随高血压和高胆固醇，这也会增加心脏病的风险。

高血压会导致心脏过度劳累，加速动脉硬化的进程；高胆固醇会堆积在血管壁上，导致血管狭窄和心血管疾病的发生；肥胖会导致身体代谢紊乱和慢性炎症，增加心脏病的风险。

4）定期接受身体检查和心脏检查，及时发现和治疗心脏问题

定期接受身体检查和心脏检查是预防心脏疾病的重要一步。通常情况下，医生会建议人们每年进行一次全面的身体检查，包括血液检查、心电图、血压、胆固醇和血糖等。这些检查可以帮助医生了解你的身体状况，并及早发现潜在的健康问题。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

5）保持健康的生活方式，包括健康的饮食、戒烟、限制饮酒、保持适度运动、控制体重等。

规律的体育锻炼可以提高心脏健康水平，并可以有效控制体重。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

小结：

心脏的工作最辛苦，为了保持心脏健康，我们应该保持健康的生活方式，包括健康的饮食、戒烟、限制饮酒、适度运动和控制体重等，同时要注意控制高血压、高胆固醇和糖尿病等慢性疾病，因为这些疾病会增加患心脏病的风险。最后，避免过度压力和焦虑，这些情绪会增加心脏负担，导致心脏疾病的发生。

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