中性粒细胞和白细胞到底是什么关系？为什么医生关注这两个数值？

原创 儿科严医生 儿科严医生 收录于合集 #血常规 8个

孩子患感染性疾病就医，在国内多数医院，血常规几乎成了必查项目。

为什么这么关注血常规，我曾有段音频分析《为什么医生爱查血常规？》，有兴趣者可点击标题听听（有空我会贴出文字版，以便阅读）。

经常遇到家长发来血常规，询问如何根据数值判断细菌还是病毒感染？还有家长发现中性粒细胞高，白细胞就高；中性粒细胞低，白细胞就低，询问为什么？

比如：

为什么中性粒细胞和白细胞的数值往往出现同方向变化？那是因为中性粒细胞是白细胞的一个组成。

也就是说白细胞不是一种细胞，而是多个细胞组合（全血高速离心后的一层白膜），其包含5种不同类型（不同功能）的细胞。

在人一生中的大多数时期，中性粒细胞数目占比最大（约50-70%），所以中性粒细胞数目的变化会显著影响着白细胞的数目。这种影响，就如权重股的涨跌对大盘的影响。

有意思的是，人生中有段时期（出生后4-6天至4-6岁间）是以淋巴细胞占多数。

因为儿童不同血细胞数值会随着年龄的变化而变化，所以儿童血常规正常参考区间也在不断变化。如果拿儿童的化验结果去参考成人的正常范围，就会出现异常，继而引起焦虑和错误干预。

国家卫健委于2021发表的《儿童血细胞分析参考区间》这份文件非常重要。给出了不同年龄段（从出生28天到18岁）、不同性别（男、女）、不同血样（静脉、末梢）的参考区间。

高清版链接http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9492/202105/19e3455a5dfe47e7a84756dd3968e475/files/f206930de56a400b9a8a33e5e59f6c05.pdf

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