多科协作助力九旬老人重新行走——宝山区创伤医学中心为92岁老人顺利手术

近日，宝山区创伤医学中心成功为一位92岁股骨颈骨折错位的老人实施手术。术后患者恢复良好，第三天疼痛感消失，下地行走，第五天开心出院。

92岁的薄奶奶在家不慎滑倒跌伤，导致髋部疼痛不能站立，在当地医院检查，显示股骨颈骨折并且错位，随即转入上海市宝山区吴淞中心医院（复旦大学附属中山医院吴淞中心医院）进行治疗。

薄奶奶年事已高，不能耐受全身麻醉，腰麻穿刺也非常困难，其麻醉和手术风险极大。宝山区创伤医学中心积极完成术前准备工作，在骨科、麻醉科、放射与核医学科、康复医学科等齐心协力下，入院后第二天即为薄奶奶安排手术。

麻醉科针对患者特殊情况，运用新技术“侧入路轻比重腰麻”，与常规椎管内麻醉相比，对呼吸、血循环影响小，麻醉安全性高，且无需等待或转换体位，缩短了手术时间；骨科团队快速截骨成型人工假体匹配置入；术后，康复科随即介入指导训练。

术前

术后

经过多科协作治疗和护理，薄奶奶恢复良好，术后第三天疼痛感明显消失，可以下地行走，术后第五天薄奶奶就开心地出院了。

“真没想到，我母亲92岁还顺利做了换关节手术，而且还恢复得这么快！”患者家属开心地表示。

髋部骨折是老年人常见的骨折之一，由于其危害严重，常被称为“人生最后一次骨折”。对于这类高龄老年创伤患者，手术往往面临三大难点：一是全身情况较差，麻醉、手术耐受性差；二是基础疾病多，手术风险较高；三是保守治疗会导致长期卧床，所产生的并发症甚至会危及生命。

宝山区创伤医学中心自成立以来，多学科通力协作，综合实力不断提升，已完成多例危重、高龄患者的救治，术后提供优质护理的同时，还融合快速康复理念，帮助患者恢复机体功能，获得患者及家属广泛好评。

宝山区医学创伤中心简介

宝山区创伤医学中心涵盖院前急救、外科急诊及创伤复苏单元、急诊综合病房（EICU）等救治体系，是包含神经外科、普外科、胸外科、血管外科、骨科、外科危重症监护、创伤康复等诸多专业的综合型专业化创伤救治中心，全程管理严重创伤的院前救治、急诊复苏、控制性手术、脏器功能支持、确定性手术、康复管理，是实现创伤及急危重症一体化的快速综合创伤急救体系。

宝山区创伤医学中心满足急救复苏、快速评估、紧急损害控制手术，可进行床边X线及超声评估，对严重颅脑损伤、外科休克、MODS等外科急危重症的紧急监护以及高级创伤生命支持治疗等。开展的急诊操作有气管插管、放置中心静脉导管、胸腔闭式引流管、留置导尿和鼻胃管、张力性气胸紧急减压、气管切开、心包填塞的心包穿刺、开放性气胸封闭伤口、胸腔闭式引流、心跳呼吸骤停紧急手术开胸复苏、血流动力学不稳的骨盆骨折手术进行外固定架以及填塞止血等。

创伤医学中心多学科专家团队全天可实施颅脑、胸腹、骨盆及四肢等部位严重创伤的急诊手术和后续治疗，特别是多系统、多器官复合伤的生命支持及重症监护。吴淞中心医院是宝山区创伤医学中心救治的主体单位，由吴淞中心医院骨科牵头成立的宝山区创伤医学中心，学科带头人董健教授牵头申报国家区域创伤医疗中心，极大地提高了基层医务人员安全、规范、高效地评估和处置严重创伤及群体性创伤能力。

医疗特色

多学科协作诊疗模式：医院整合急诊科、骨科、神经外科、胸外科、普外科、输血科、重症医学科、麻醉科以及放射与核医学科等数十个相关科室优质资源，建立多学科创伤救治团队，为患者打造绿色、快速诊疗通道和“一体化”联合救治模式。

群伤事件的处理：创伤医学中心团队对于交通事故等群伤事件的医疗救助有丰富的处置经验，能让危重症伤员得到快速及时、专业有效的医疗救援救治，有效提高抢救成功率，降低死亡率和致残率。

创伤保肢治疗：创伤医学中心团队擅长严重四肢创伤的救治。对于濒临截肢的血管损伤、软组织毁损、肢体离断伤的治疗有丰富的临床经验及大量的成功救治案例。

多发伤治疗：创伤医学中心团队有着丰富的成功处理多系统严重创伤患者的经验。

学科带头人

宝山区创伤医学中心主任董健教授。博士学位，博士后，二级教授，主任医师，博士生导师。国家卫健委突出贡献中青年专家、上海市科技精英、上海领军人才、上海医学领军人才、上海市优秀学科带头人、上海医学发展杰出贡献奖、上海市大众科学奖、上海市杰出专科医师奖等获得者。

董健教授是复旦大学附属中山医院骨科主任兼脊柱外科主任、复旦大学附属中山医院脊柱肿瘤综合诊治中心主任、复旦大学医学科普研究所所长、复旦大学聚合物分子工程国家重点实验室 PI、复旦大学生物医学研究院（IBS）PI、复旦大学附属中山医院吴淞医院骨科主任。

董健教授担任中国医师协会骨科医师分会委员会委员，中国医师协会上海创伤分会副会长，中国骨伤科专业委员会副主任委员、上海主任委员，中华医学会科学普及分会副主任委员，上海市医学会骨科分会副主任委员，上海市医学会理事会理事，上海市医学会科普专科分会候任主任委员，上海康复医学会脊柱脊髓专委会候任主委。

董健教授负责各种基金项目37项，5项在研。主编完成12部专著，申报15项国家专利。以第一作者和通讯作者发表文章228篇，其中SCI文章131篇，IF总计515.785，被引次数为4994次。

原标题：《多科协作助力九旬老人重新行走——宝山区创伤医学中心为92岁老人顺利手术》

阅读原文