冥想疗法能够缓解精神疾病吗（4）？

原创 师建国 心声经典

1、精神疾病患病率现状

2、药物治疗精神疾病的有效性

3、大脑的不同进化阶段，哪些部分急需进一步进化？

4、冥想为什么可以治疗精神疾病？

5、崔东红主任用冥想治疗精神疾病的研究成果

6、冥想和打坐有哪些方面的区别呢？

7、正念冥想是否可以代替药物治疗精神疾病吗？

8、如何进行冥想训练？

4、冥想为什么可以治疗精神疾病？

冥想（meditation），也常被称为禅修，冥想是一种改变意识的形式，它通过获得深度的宁静状态而增强自我知识和良好状态。冥想是通过“ 止 ” 和 “ 观 ” 的精神训练达到心身和谐、安定、觉醒的状态。其本质是通过训练，使 “ 心 ” 由散乱、分别由愚钝到安定、清明、觉醒，从而远离烦恼。冥想是高级的大脑训练，是提升脑功能的有效方法（崔东红 , 蒋春雷 , 2021）。

人们可以测量到冥想对大脑的这些部分有影响。灰质——它参与肌肉控制和感官知觉，影响情绪、记忆、语言、视觉、听觉和行为决策。前额叶皮层——影响行为决策。杏仁核——影响情绪和反应。海马体——影响记忆和学习。

冥想，就是给大脑重新布线，从旧有的对环境做反应的模式中解脱出来，拿回生命的控制权。

哈佛医学院的神经学家Sara Lazar博士对冥想如何改变大脑做了深入的研究。研究发现（2015），从不冥想的志愿者，在接受了几周的正念与冥想训练以后，前额叶中的灰质增多，前额叶体积增大，并且，额叶的沟回加深，即大脑皮层的面积增大。同时，杏仁核（主管恐惧、压力的大脑组织）体积缩小，杏仁核是大脑里影响压力调整、恐惧焦虑等情绪调节的部分，那些测量显示大脑有变化的研究参与者报告说，他们感到压力减少了。因此，冥想不仅改变了参与训练者的大脑结构，还改变了他们的感觉。冥想已被证明有助于改善抑郁症和焦虑症的症状。并且，冥想可以防止前额叶随着年龄的增长而萎缩：50岁的冥想者，和25岁的年轻人相比，前额叶的灰质一样多。

通过研究，Sara Lazar发现从神经学的角度来说，静坐冥想是真的能够通过改变大脑，来改变人的整个思想、性格与心态，从而摆脱焦虑、变得平静，减少忧愁，让人感觉更快乐，更满足于自己的生命，拥有更高品质的生活。

《精神病学研究》杂志上发表的一项研究中，人们发现，通过为期8周的正念冥想减压（MBSR）训练，被训者大脑中影响记忆和情绪调节的部分，即海马体的皮质厚度（灰质浓度）增加了。该研究还发现杏仁核的体积减少了。

Lazar博士说：“正念练习就像是运动，是精神层面的运动。运动可以增强身体健康，正念练习可以增强精神的健康，包括抗压能力、注意力、同理心等等，还能延长大脑的寿命。”

精神疾病都是复杂疾病，它是遗传和环境交互作用引起的，遗传基因也不是哪一个单一的基因在起作用（目前国际上发现的精神分裂症的生物标志物大概有400多个，包括它的易感基因、易感位点等，双相障碍相关的也有将近200多个），遗传模式也非常复杂，到目前也不知道它的遗传模式是什么样子的。所以目前还没有发现能够根治这个疾病的药物，或者说也没有发现能对临床特别有价值的生物标记物，也就是说生物标志物也都缺乏特异性和精准性。我们还需要寻找一些能够帮助大众预防精神疾病和帮助患者康复的其他的道路。因为毕竟我们没有开发出能够根治精神疾病的药物，所以精神病人大部分都是靠长期服用抗精神病药物来控制症状，所以他们的生活质量也受到了很大的限制。并且更重要的是，因为他们不能完全的康复，这样会影响他们在社会上的功能，甚至会被误解或者是歧视。

耶鲁治疗神经科学医院（Yale Therapeutic Neuroscience Clinic）的Judson Brewer博士所做的一项研究，针对10名长期练习冥想的志愿者和13名从未练习过冥想的志愿者，他们的大脑核磁共振扫描结果显示：冥想者的“默认脑回路”明显不如非冥想者活跃。所谓“默认脑回路”，就是大脑在注意力分散的状态下的大脑工作状态，也就是常说的“自动驾驶模式”、无意识状态。

大脑发展出了很多自动驾驶模式来保证人类生存，让人不用思考，就能走路、开车、刷牙、吃饭。但是，自动驾驶模式也有坏处，比如很多坏习惯：刷手机、抽烟、喝酒、愤怒，等等，很难改变。

Brewer博士的研究发现，经常冥想的人，他们即使在非冥想状态，自动驾驶模式的回路也并不活跃。同时，冥想者的大脑，自我认知、自我沟通、自我纠错的部分也更活跃，认识自己、改造自己——这正是前额叶所负责的功能。

在无意识状态，是大脑在控制我们。在有意识状态，我们才真正掌控自己的生活。也就是说，成为更好的自己，需要一个发达的前额叶。

冥想对大脑的影响

图源：http://www.livingflow.net/meditation-strengthens-willpower/

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崔东红简介

崔东红 医学博士，上海交通大学医学院附属精神病卫生中心研究员，博导，博士毕业于复旦大学精神卫生系、耶鲁大学精神卫生系博士后。现任上海市重性精神病重点实验室执行主任、上海交通大学医学院985精神疾病样本库主任，中国神经科学会精神病学基础与临床分会常委兼秘书长、中国药理学会药物基因组专业委员会委员，中国生物医学工程组织样本库分会委员、上海遗传学会理事、上海医学遗传学会理事、上海市健康科技协会基因健康专业委员会常委、上海市情志病专业委员会常委、上海市重性精神病重点实验室专家委员会专家等。主要研究方向：精神疾病病因机制；精神疾病生物标记物；语音信号预测精神疾病；冥想调节机体内环境脑体机制研究。先后主持过SZ相关的4个国家自然科学基金面上项目（基金号30670755，81171266，81271481，81671336）多项省部级重点项目。主持一项科技部重点研发精准医学项目（2017YFC0909200）。她在国际上首次发表了AF1q、TXNIP、APC、ASAH1等精神分裂症新易感基因。她在Molecular Psychiatry、Psychoneuroendocrinology等发表论文60余篇，编写专著4部。

参考文献：

1.Jiang H, He B, Guo X, Wang X, Guo M, Wang Z, Xue T, Li H, Xu T, Ye S, Suma D, Tong S, Cui D.Brain-Heart Interactions Underlying Traditional Xizang Buddhist Meditation. Cereb Cortex. 2020 Mar 21;30(2):439-450.

2. Lin GN；Guo S；Tan X；Wang W；Qian W；Song W；Wang J；Yu S；Wang Z；Cui D；Wang H；PsyMuKB: An Integrative De Novo Variant Knowledge Base for Developmental Disorders, Genomics Proteomics Bioinformatics, 2019, Aug :17 (4), 453-464 .

3.Arif Khan, Kaysee Fahl Mar, et al. Has the rising placebo response impacted antidepressant clinical trial outcome? Data from the US Food and Drug Administration 1987-2013. World Psychiatry 2017; 16:181-192

4.冥想对大脑前额叶的改善作用 曼小曼 自由职业 知乎

5.正念改变大脑！这是科学，不是迷信！心理咨询助理一枚理想国患者 原文：http://8rr.co/23dam 翻译：南风 知乎

6.作者：占大便宜 链接：https://xueqiu.com/6799799258/196266755 来源：雪球

7.作者：小海儿2 链接：https://www.jianshu.com/p/36c9c5f54019 来源：简书

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