一篇全解读——缺乏钠、钾、氯、硫的症状及食物来源

原创 临床营养网 临床营养网

作者：素无尘

University of California San Diego 癌症中心博士后。营养师、食品安全师

Washington University in St Louis公共卫生专业研究生、医学博士预科。Louisiana State University Health Sciences Center 公共卫生专业博士，并是Delta Omega Doctoral Award ，美国公共卫生毕业生最高荣誉之一。《中国临床营养网》签约营养师

主要研究方向戒烟戒酒戒大麻、营养与慢性病、癌症预防与控制。

文章首发于《大医生》杂志，由作者重新修订后再次推送。

已授权《中国临床营养网》转载

上一期我们介绍了，这一期我们介绍宏量矿物质钠、钾、氯、硫的生理功能及食物来源。

钠（Sodium）

①主要介绍

钠是生命必需的矿物质之一，常见的来源主要是食盐（氯化钠）。人体内的钠主要分布在体液中，如血浆和细胞外液，用于维护体液平衡和电解质平衡。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

它参与调节体内水分平衡、维持正常的体液渗透压和血压平衡。钠离子浓度过高，会导致体液和血液的钠离子浓度升高，可能增加高血压的风险。同时，钠也有助于维持酸碱平衡，支持正常的神经和肌肉功能，包括心肌的正常收缩。

此外，钠在肠道内也有促进一些营养素吸收的作用，比如帮助葡萄糖和某些氨基酸的吸收，这对于能量的获取和蛋白质的合成是很重要的。

②缺乏导致的症状

一般情况下，钠不容易缺乏，但在某些情况下可能会导致体内钠需求不足，如高温、重体力劳动而经常出汗；胃肠道疾病、反复呕吐、腹泻；或者禁食等生活习惯。如果有以上这种情况，可考虑适量饮用淡盐水来补充钠的摄入。人体缺乏钠的表现症状主要有淡漠、倦怠、无力、恶心、呕吐、血压低、肌肉痉挛疼痛，当人体重度缺钠时也有可能导致昏迷或者外周循环衰竭甚至休克。

③过量的危害

一般情况下，过多的钠并不会在体内蓄积，但长期钠摄入过量确实会增加多种疾病风险：

高血压：过量摄入含钠食物可能会引起血压升高，从而增加心脑血管疾病的风险。

心脏疾病：高钠摄入可能会导致水钠潴留，增加心脏负担，可能会导致心力衰竭等心脏疾病。

肾脏疾病：过量的钠可能会对肾脏产生压力，影响其正常功能，增加患有肾脏疾病的风险。

脱水：虽然钠帮助体内维持水分平衡，但是过量的钠可以通过增加尿量，从而导致脱水。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

④推荐摄入量

对于成年人钠的摄入量应少于1500mg/day；18岁以下，年纪越小摄入钠应该越少，同时50岁以上，年纪越大摄入钠应该也越少。

⑤主要食物来源

钠广泛存在于各种食物中，但天然食物中的钠含量不高，一般动物性食物含钠要高于植物性食物。人体钠元素的主要来源为食盐、腌制食品、酱菜、咸菜、酱油、味精、鸡精、或者加工食品。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

⑥如何控制饮食中的钠含量？

摄入过多的钠，尤其是在食物加工和烹调过程中过度使用的食盐，可能会对血压产生负面影响，导致高血压甚至心脑血管疾病，因此，要控制钠的摄入。

降低加工和方便食品的摄入：加工食品和方便食品（如罐头、冷冻餐、即食面等）往往含有大量的钠。尽量选择新鲜的食物，并自己在家烹饪。

减少盐的使用：在烹饪和调味过程中尽量减少盐的使用，可以通过使用香料、香草和其他无钠调料（如黑胡椒、柠檬汁）来增加食物的口感。

食用新鲜的水果和蔬菜、瘦肉、全谷类食品等，它们的钠含量相对较低。

饮用足够的水、常运动出汗可以帮助身体排出多余的钠。

在购买包装食品时，仔细查看营养成分表，选择低钠或无钠的产品。

钾（Potassium）

①主要介绍

钾是生命过程中至关重要的矿物质，对维持人体内环境稳定性具有不可替代的作用。约98%的钾存在于人体细胞内，是维持细胞内外电位差、保证神经冲动传导和肌肉收缩的关键元素，尤其对心脏的正常运作有着至关重要的影响。

除此之外，钾还对调节体内的水分平衡和电解质平衡起着重要作用。钾离子可以帮助维持细胞内外液体的平衡，防止细胞过度膨胀或收缩，也能够维持血液的酸碱平衡。钾也参与能量代谢过程，如糖类和蛋白质的代谢，帮助维护正常的血压，并参与调节神经肌肉的兴奋性，影响肌肉收缩和放松，包括心肌的收缩。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

②缺乏导致的症状（低钾血症）

钾缺乏主要表现的症状有肌肉无力、疲劳、心跳不齐、肌肉僵硬或抽搐、恶心和呕吐或便秘等。在严重的情况下，低钾血症可能引起心脏骤停或者呼吸困难。

钾在维持心脏健康和调节心率方面起着重要的作用。高钾饮食可以帮助调节血压，降低患高血压的风险。因此，确保足够的钾摄入，对于心脏病患者来说很重要。一项研究发现，适当的钾摄入可以降低中风的风险。这是因为钾可以帮助人体排出多余的钠，从而有助于降低血压。

③过量的危害（高钾血症）

虽然适量的钾对心脏健康有益，但过量摄入的钾可能对心脏产生负面影响，尤其是对于肾功能受损的人群而言。过量钾的情况相对较少见，通常是由于某些疾病（如肾脏疾病）或药物副作用引起的。钾摄入过量也会导致肌肉无力、麻痹、甚至猝死。婴儿如果摄入过量的钾可能会导致心脏停止等风险。

④推荐摄入量

中美对于钾的推荐量略有不同，美国推荐成人钾的每日摄入量是4700mg/day, 中国推荐成人钾的每日摄入量是2000mg/day. 如果肾功能正常，一般不会有钾过量而引起的健康问题，所以一般不设置钾的每日摄入限量。

⑤主要食物来源

黄豆中钾的含量最多（100g黄豆约含有1500mg钾），一个普通大小烤马铃薯含钾大约800mg，一根普通大小香蕉约含钾400mg，其他常见的钾的食物来源有赤小豆、绿豆、金针菜、海带、花生、瘦猪牛羊肉、鲤鱼、带鱼、芭蕉、鲜蘑菇、菠菜、韭菜、菜花等。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

氯（Chloride）

①主要介绍

氯是胃酸形成的主要矿物质元素，对食物消化起重要作用。同时，氯也是维持电解质、渗透压、体液的酸碱平衡所必需的常量元素。

②缺乏与过量

正常情况下，由于食物摄入不会引起氯的缺乏或过量。然而，大量出汗、腹泻、呕吐、肾功能疾病等可能会导致氯的缺乏，其症状主要体现在消化系统的问题上。

氯的摄入过多可能会对血压有影响，特别是对于那些已经有高血压问题的人来说。对于含氯的饮用水，虽然一般的氯含量不会对健康造成影响，但是有些人可能对氯敏感，可能会有一些短暂的不适感。

③推荐摄入量

目前还没有足够的研究资料确定氯的平均需要量，正常情况下，一般不会缺乏和过量。

④主要食物来源

氯的主要来源于食盐、腌制食品、酱菜、咸菜、酱油、鸡精、味精等。另外，由于饮用水经常会加氯来消毒并抑制细菌的生长，所以饮用水中也会含有一些氯，但这些氯并不会对健康造成影响。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

硫（Sulfur/Sulfate）

①主要介绍

硫酸盐（Sulfate）是硫（Sulfur）的氧化形式。硫酸盐对于人体的一些生化反应来说非常重要，比如合成重要的含硫氨基酸（例如蛋氨酸、半胱氨酸、胱氨酸等）和含硫维生素（例如维生素B1、生物素）。这些化合物在体内的功能各有不同，但都非常重要。

②缺乏与过量

目前尚未发现由于饮食引起的硫缺乏症。然而，饮用水中的硫酸盐过量可能会导致腹泻，不过这种情况在日常生活中很少见。

③推荐摄入量

对于蛋白质摄入充足的人群，一般不会出现硫的缺乏。目前，并没有建议的硫酸盐的摄入参考值。

④主要食物来源

硫主要存在于一些富含蛋白质的食物中，如肉类、家禽、鱼类、蛋类和豆类。此外，一些谷物和蔬菜，如大蒜、洋葱、花椰菜等，也是硫的良好来源。

（图片来自：微信公众平台公共图片库）

什么人需要补充这些宏量矿物质？

※特定生命阶段

青少年在发育阶段，骨骼的形成需要大量的钙和磷。妊娠期和哺乳期的妇女，为了满足胎儿和新生儿的发育需求，她们需要更多的钙、铁和叶酸。老年人由于吸收功能下降，可能需要额外补充钙和维生素D来预防骨质疏松。

※偏食者

由于食物选择范围有限，可能导致某些矿物质摄入不足。例如素食者，由于不吃肉，他们可能需要额外补充铁和锌，因为植物性食物中的这些矿物质的生物利用度相对较低。

※慢性疾病患者

例如患有肾脏疾病的人，由于尿液中矿物质丢失过多，可能需要额外补充钾。消化系统疾病（如克罗恩病或者炎症性肠病）可能会影响矿物质的吸收，需要额外补充各种矿物质。

※专业运动员或者剧烈运动者

由于出汗量大，可能需要补充钠、钾等电解质，同时，为了支持肌肉恢复和生长，可能需要更多的镁。

※饮食不规律者

例如过度节食者，由于摄入的食物量减少，可能会引起各种矿物质的缺乏；糖尿病患者如果控制饮食过于严格，也可能导致某些矿物质的缺乏。

※特定疾病或手术后的患者

骨质疏松症患者可能需要额外补充钙和维生素D以增强骨骼；胃肠道手术后的患者可能由于吸收功能下降，需要额外补充各种矿物质。

小结：

矿物质的主要功能是维持体液平衡和正常生理功能，但每一种矿物质都有其特定的作用和重要性。人体依赖各种矿物质来推动和调控无数的生理和生化反应。在一般情况下，均衡的饮食足以提供这些必需的矿物质，人体并不需要额外补充。然而，如果因为偏食、慢性病或特定生命阶段（如成长期、孕期、老年期）等原因，个体无法从饮食中获取均衡的营养，可以考虑适当的矿物质补充。在这些宏量元素中，钙的缺乏相对较为常见。

阅读原文