院士郎景和：解决好六个“生”的问题、三个“育”的任务

研讨会现场  本文图均为 主办方 供图

上海将通过持续完善妇幼健康服务体系、全力保障母婴安全、深化全生命周期健康管理等举措，推动妇幼健康事业发展。

7月21日，由上海市普陀区妇婴保健院主办，上海市医学会妇产科学分会、普陀区西部医疗联合体共同协办的国家级继续教育项目——第八届妇幼保健普陀论坛暨2023妇幼保健与产科危重疾病诊治学术研讨会召开。该会议透露了上述举措。

中国工程院院士郎景和在会议上作题为《妇女健康论》主旨报告。

中国工程院院士郎景和在此次会议上作了题为《妇女健康论》主旨报告。他说，当前中国面临严峻的人口形势和生育危机，生育比率、生育人口、生育能力和生育意愿均出现下降，同时，中国出生缺陷形势同样堪忧，目前出生缺陷已经成为5岁以下儿童死亡的主要原因，影响人口质量，给家庭和社会造成巨大的经济负担，已成为严重的公共卫生问题。

郎景和同时指出，在生育危机之下，人口老龄化问题凸显，育龄人口数量下降。他出示了一项数据，1950年中国老龄人口为4.9%，2015年则达到了15.5%，预计2050年将达到35%。同时，根据2015-2025年育龄妇女规模预测，呈现出逐年下降的趋势，同时调查还显示，中国育龄夫妻的生育意愿也在逐年下降。

郎景和还进一步表示，新形势下，临床妇产科学正面临着高危妊娠比例上升、孕产妇和孕产儿死亡率上升等新的挑战，“当前，高龄孕妇增多，这类人群的不良妊娠结局增加了，其中包含母体全身疾病的增加、糖脂等代谢异常、不孕率增高、辅助生殖技术助孕比例上升等，都增加了母儿风险。”

对此，郎景和呼吁多部门联动促进生育力提升，着力解决好六个“生”的问题，即“想不想生、能不能生、生多少、如何生、如何生得好、如何生个好孩子”；三个“生”的方面，即“提高生育能力、避免生育缺陷、保护生殖健康”；解决三个“育”的任务，即“生育、养育、教育”，构建婚嫁、生育、养育、教育一体化的生育友好环境。

郎景和具体指出，首先要从经济上对多生育家庭进行必要的补助，或降低多生育家庭的赋税，并将税收减负和福利政策结合起来；其次，通过改进完善劳动力相关的法律法规，增加女性生育的职业保障；从新生后代的角度来说，应该尽快完善托幼机构的管理建设，减轻多生育父母的抚养负担；全面改进幼儿和儿童的教育政策和制度，增加相关财政投入，减轻适龄儿童的上学负担。

针对如何提高生育意愿的话题，中国医师协会妇产科医师分会会长狄文则在会议中提出，要从临床优生、社会优生等方面共同干预。从临床优生的角度来说，要扩宽“孕前”健康检查的覆盖面，降低高危妊娠及不良结局发生率，对此，狄文特别强调了孕前、孕期的优生咨询和产前检查、诊断的重要性，这不仅保护了妇幼儿童的健康，也能大大降低出生缺陷。

另外，狄文还表示，从社会优生的角度来说，要保障妇女生育的尊严及生育期间的生活，降低生育和养育成本，让更多适龄夫妇想生、敢生。

如何保障上海妇幼健康事业的高质量发展，上海市卫健委一级巡视员吴乾渝介绍，上海历来重视妇幼健康工作，通过持续完善妇幼健康服务体系、全力保障母婴安全、深化全生命周期健康管理等举措推动妇幼健康事业发展。2022年，本市户籍人口平均期望寿命达到83.18岁（其中女性期望寿命达85.66岁），上海地区婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为2.66‰、3.42/10万，母婴安全得到全面守护。

吴乾渝透露，未来，上海将积极推动妇女儿童医疗健康服务适宜技术下沉到基层，为妇女儿童健康发展提供更坚实的保障。

上海市普陀区妇婴保健院院长林毅则表示，围绕今年上海妇幼健康工作重点推进的全方位保障母婴安全、完善妇幼健康服务体系、优化妇幼健康整合型服务管理等工作，医院将通过“大专科、小综合、强专病、中西医并重”的模式，实现医院特色化、差异化发展，着力守护辖区及周边地区妇女儿童的健康。