【我为群众办实事】“健康汇客厅”教您如何防治“狭窄性腱鞘炎”

手部狭窄性腱鞘炎是一种常见的职业病，尤其是在需要长时间重复性手部运动的职业人群中更加普遍，我们日常生活中常听到的类如“拇指族”“鼠标手”“键盘手”以及“妈妈手”等便是手部常见的腱鞘炎。社会在发展，医疗水平在不断进步，为何腱鞘炎的发病率居高不下，需要手术的患者逐渐增多？

7月24日下午13:30-14:30，“健康汇客厅”举办了“手部疼痛的‘罪魁祸首’——狭窄性腱鞘炎”的专场科普讲座。上海市第六人民医院骨科刘珅副主任医师、超声医学科陈捷副主任医师和康复医学科陈康主治医师，为大家带来腱鞘炎相关科普课程，从什么是狭窄性腱鞘炎，腱鞘炎患者如何诊断、治疗，以及科学康复锻炼，带领大家全方面了解腱鞘炎的防治知识，把握健康人生。

精彩内容回顾

PART.01

什么是“腱鞘炎”？

腱鞘炎，顾名思义为腱鞘的“炎症”。正常腱鞘呈双层套管样的密闭结构，腱鞘内层能够分泌滑液，促进肌腱滑动。肌腱在腱鞘内的滑动带动了多个关节的自如活动。而手部在长期过度使用时，肌腱与腱鞘因遭受长时间摩擦，可发生严重的损伤性炎症。然而，它并不同于扁桃体炎等细菌性炎症，这种具有劳损表现的炎症是无菌性的，并且会导致出血水肿以及炎性渗出等病理性改变。

虽然“手机党”或者手部长期超负荷工作者易出现手部关节的过度劳损，从而导致腱鞘炎的发生，但它并不是造成该疾病的全部原因。一些糖尿病等慢性病患者，或者处于更年期的女性由于激素水平的变化，均可以使腱鞘炎的发生率大大增加。而腱鞘发育异常也会导致婴幼儿腱鞘炎的发生。另外，外伤、受凉等也是该病的诱发因素。

PART.02

腱鞘炎应该如何诊断？

目前临床常用的影像学手段包括超声和MRI。

腱鞘炎超声表现：腱鞘局限性增厚，呈低回声，CDFI：腱鞘区血流信号增多。严重者肌腱也增粗，从而导致腱鞘相对肌腱狭窄，肌腱滑动受限。

MRI对软组织显示效果好，但老年人常因金属内固定或心脏起搏器而无法行MRI检查，相比较而言，超声价格便宜。X线平片主要排除骨骼病变，腱鞘、肌腱等软组织一般无法显示，除非出现钙化。

PART.03

得了“腱鞘炎”怎么办？

腱鞘炎虽然不会造成生命威胁，但是或多或少会对生活质量产生影响。治疗腱鞘炎，常采用保守治疗，物理疗法、制动休息以及口服药物等。但无论何种方式，保持良好的作息习惯，避免诱发因素是治疗腱鞘炎的关键。因此，在治疗前，请放下手机、鼠标等，给自己的手放个假。若病变严重，也可以选择局部封闭治疗。

当保守治疗失败或者病情反复发作时，可采用手术治疗，效果明显，恢复快，基本可以达到根治目的，且复发率相对较低。手术一般在局麻或臂丛麻醉下进行，手术过程相对简单且创伤小，通过切开腱鞘并松解周围组织，可以达到改善活动的目的。

PART.04

面对腱鞘炎，如何进行日常预防和护理？如何科学锻炼保养？

腱鞘炎属于肌肉骨骼系统的慢性疾患，预防大于治疗，平时要尽量避免姿势不当和过度使用，具体来说：

办公白领需注意操作键盘和鼠标的姿势；

连续工作时间不宜过长，工作期间，可轻揉手指手腕；

避免长时间抱小孩、物品、拧衣服等；

使用工具时，勿将压力持续集中于手腕部，联合使用手肘及肩膀；

改掉不良习惯，如捻响手指等；

患腱鞘炎后，要避免局部冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。

科学锻炼保养方面，主要包括手腕部活动度训练、拉伸以及手腕部的肌力训练等，根据训练目的，科学设计动作。需要注意的是，如本身存在手腕关节疾患，锻炼计划须在医生或康复治疗师的指导下制定和开展。

本次活动由上海市健康促进委员会办公室，上海市健康促进中心，徐汇区区域党建促进会卫生健康专委会指导，上海市第六人民医院，徐汇区区委宣传部（文明办），中共上海市徐汇区卫生健康工作委员会，共同主办，通过海上名医、微博等平台直播，线上观看人数达52万人次。

原标题：《【我为群众办实事】“健康汇客厅”教您如何防治“狭窄性腱鞘炎”》

阅读原文