科​普｜夏季高温天，如何预防中暑、避免空调病？

时下正值盛夏的高温酷暑夹杂暴雨季节，也正是中暑和夏季传染病的高发时节，如何平稳安全度过盛夏，对于体弱的婴幼儿和老年人是个考验。每年的夏季从6月中旬到9月中旬，是疾控中心重点监控中暑和肠道传染病的关键时期，早期发现和及时采取防范措施，始终是应对突发疾病的良策。

尽管2023年没有2022年的持续高温导致重症中暑案例的短期频发，但是为了避免发生中暑，依然需要了解中暑的一些常识。中暑发生很隐匿，有时很难与感染性疾病进行鉴别，容易导致误诊。

中暑是指在高温高湿通风不良环境下，体内大量失水、失盐且积聚大量余热，从而出现的机体代谢紊乱现象，主要表现有：发热、头昏、头痛、胸闷、虚脱无力、短暂的意识丧失甚至持续昏迷、大量出汗、有时反而是汗闭，皮肤干燥，不出汗导致散热困难等。体弱多病，患有心脏、肾、肝疾病患者以及老人孩童以及高温作业人员是中暑发病的高峰人群，过度疲劳，睡眠不足，饥饿是常见的诱因。

中暑有哪几种情况？

中暑根据严重程度可分为：先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

1.先兆中暑：在高温环境中活动一定时间后，出现多汗、口渴、头昏、头晕、头痛、全身疲乏、胸闷、心慌、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高，一般不超过38℃。这时候就应该减少活动，到阴凉、通风处休息，并及时补充水分。待在家中的老人，往往舍不得用电，在高温环境中不知不觉就中暑了，需要及时降低室内的温度，防止中暑进展。

2.轻度中暑：除具有先兆中暑症状外，同时兼有以下情况之一者：①面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热；②体温在38℃以上；③有早期周围循环衰竭的表现，如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。此时应该立即停止活动，转移至阴凉处，及时补充水分及电解质，必要时立即就医。

3.重度中暑：包括热衰竭、热痉挛、热射病三型，如不及时处理，易引起全身衰竭而死亡，故应立即就医。①热痉挛：在高温环境下剧烈运动和大量出汗后，出现强直性肌肉痉挛，常见于活动较多的年轻人。②热衰竭：常见于老年人和慢性病患者，湿热环境中大量出汗，丢失体液所致。主要表现为乏力、头晕、头痛、口渴、胸闷、恶心、呕吐、心慌、多汗、呼吸增快、脉搏细速、心律失常、皮肤湿冷、晕厥、血压下降甚至休克。③热射病：表现为高热(直肠温度≥41℃)，皮肤干燥、剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、灼热、神志不清、抽搐发作、呼吸急促、心跳快，瞳孔异常等表现，严重者出现休克、多脏器功能衰竭，甚至心脏骤停。

室内外剧烈运动导致的劳力型热射病，也常有发生，很容易出现多脏器功能衰竭，近日有一名12岁的男孩，在未开空调的室内跑步机上运动，出现昏迷抽搐高热，导致劳力型热射病，生命危在旦夕。

如何预防中暑？

在高温天气，应做到：室内要通风，尽可能把室温降至26-28℃，室内外温差在8℃以内；外出最好戴个凉帽、打伞，穿浅色衣服，同时不要过度疲劳，并注意补充水分；夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息时间，并戴遮阳帽；随身携带降暑药以备不时之需，如藿香正气水、清凉油、仁丹等；对年老体弱等高发人群应重点保护，积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。

中暑的现场急救：急救原则为尽快使患者脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能。

一移∶ 迅速将患者转移到通风良好的阴凉处或20～25℃房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。

二降：可用扇子、电风扇或空调帮助降温，加快蒸发、对流散热。

三饮∶口服含盐清凉饮料或淡盐水。

四擦∶轻症患者可反复用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，直至体温低于38℃。

五观：持续监测体温。①降温过程中应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次，根据肛温变化调整降温措施。②观察末梢循环情况，以确定降温效果。如患者高热而四肢末端冰冷、发紫，提示病情加重；经治疗后体温下降、四肢末梢转暖、发紫减轻或消失，则提示治疗有效。无论何种降温方法，只要体温降至肛温 38℃左右即可考虑终止降温。

六转∶一般先兆中暑和轻症中暑的患者经现场救护后均可恢复正常，但对疑为重症中暑者，应拨打120，立即转送医院急救。

中暑的认识误区

很多人认为唯有高温下才会中暑，殊不知目前空气潮湿的多雨天气，即使人体大量出汗，热量也很难散发出去，积留在体内使体温快速上升，所以就很容易引发中暑。

国外的一项临床研究资料表明，在15起中小学生中暑死亡案例中，约有40％是在气温不到30℃时发生的，主要原因就是人们在看似“凉爽”的低温潮湿天气中，放松了防暑“警惕性”，从而导致中暑甚至发生死亡的悲剧。多涂防晒霜也不能避免中暑，很多油性的防晒霜在使用后会阻隔皮肤和空气的接触，导致汗液不能顺利排出，特别是防晒霜涂抹得过厚，体内热量不能很好地排出从而引发中暑。也有人认为室内没有受到日光的直接照射不会中暑，室内或无空调的车内，容易导致人体出汗丢失大量水分，如果不及时补充水分，易发生中暑。

也要预防“空调病”

为了预防中暑，在炎热的夏天，室内基本上都是在空调房间，那么待久了，人也会觉得不舒服，这时候又要防止出现“空调病”。

空调给人们带来了享受的同时也成为了侵袭健康的一大隐患。如果夏季出现不明原因的以下症状，要考虑是否发生了“空调病”？

如：①易发感染：上呼吸道感染最常见，如咳嗽、流涕、发热等；②干燥表现：皮肤、眼、咽喉黏膜干燥；③过敏症状：打喷嚏、流泪、皮疹等；④神经症状：头晕、头痛、嗜睡耳鸣、记忆力减退等。

是什么原因导致的空调病呢？ 

①相对密闭的空调环境下空气流通欠佳，氧气得不到补充，二氧化碳浓度升高，空气变得“混浊”。空调容易滋生致病微生物，需要定期请专业人员清洗消毒。

②室内外温差较大，人体难以快速适应，容易导致植物神经功能紊乱，长期过低温度刺激各脏器血管收缩，从而出现腹痛、肢端冰冷等相应症状。低温使得人体抵抗力下降，易致腹泻、呼吸道感染等。

③空调在制冷的同时产生了大量来自空调房间的冷凝水排出室外，使得室内空气越发干燥。人体水分散失增多，出现眼睛、呼吸道黏膜干燥，使人体感觉不适。

④空调密闭房间内负离子缺乏，使人体容易感觉头晕、疲乏等不适。

夏天高温高湿季节，日常生活离不开空调，采取以下措施可以避免发生空调病：

①勤通风换气：空调房间应注意通风，定时开窗换气，确保室内外空气的交换，建议2小时左右开窗换气1次。

②控制适宜温度：温差过大对机体危害甚大，从空调环境外出或从室外入内最好先位于相对适中的温度环境下“缓一缓”。室内外温度最好不要超过7℃，室温最好调节在26～28℃之间。

③避免直吹，尤其是大汗淋漓的时候不能马上进入温度较低空调房间。

④空调滤网、管道、风口应勤清理消毒，避免粉尘堆积及病原微生物滋生。

如果长期在空调房间，出现上述的空调病表现，首先且最有效的措施是脱离该空调环境，若是有过敏体质的人群，吸入空调环境下残留较多的粉尘或微生物，出现喉头水肿、过敏性休克等危及生命的状况，应立即送医院抢救，不可耽搁。若是呼吸道或肠道感染，也建议及时就医。

无论是高温高湿环境下发生的中暑，还是在享受空调带来的凉爽享受时悄然发生的空调病，预防便是最好的治疗。