初上高原与时间赛跑，医者仁心为生命护航——日喀则市人民医院多学科联动抢救车祸外伤患者

8月的西藏日喀则，难得地下起了绵绵细雨，树木发芽，绿意盎然。在战胜疫情后的第一个暑假，青藏高原也迎来了来自全国各地的游客，到处都是一派欣欣向荣的景象。

8月4日对于上海市第九批医疗人才“组团式”援藏医疗队来说也是一个特殊的日子，这天，他们领到了崭新的胸卡，开始了在日喀则人民医院工作的第一天。从上午开始，来自于上海各大三甲医院的业务骨干们便开始了查房、带教、门诊、行政等各项工作。忙碌完毕后，大家在食堂集体用餐、互相畅谈，同时，吸氧休息，缓解着还未完全消退的高原反应。

突然接到消息，发生了一起交通事故，伤员伤情严重，要紧急转运至日喀则市人民医院抢救。医院闻讯而动，在日喀则市人民医院党委书记王庆华总协调下，副院长央金现场指挥，三位医疗队副领队马上开始有条不紊地布置工作，医院及医疗队微信工作群里，发出了紧急通知。医疗队及日喀则市人民医院业务骨干一道以最快速度完成集合，奔向日喀则市人民医院急诊部。

日喀则市人民医院的急诊部已经严阵以待，各项抢救措施及医护人员各就各位。医疗队员们及医院业务骨干刚到急诊室，转运伤员的救护车便呼啸而至，虽然仅仅才相识了一个星期，医疗队员们及本院医护人员却像配合多年的团队一样，各司其职但又配合默契地开展起抢救工作。来自于上海肿瘤医院医务科的曾福安科长配合央金副院长及孙希才副院长担任起了现场协调指挥工作，与医院的医护人员沟通，密切配合，务求诊治流程高效安全。因为车祸外伤多为复合外伤，来自于上海胸科医院胸外科的钱立强医生、来自第九人民医院神经外科的楚胜华医生和来自新华医院普外科的翁昊医生组成了临时的“抢救三人组”，对每位伤员进行查体、问诊，并到放射科仔细阅读患者的CT影像，务求不漏过一丝隐患。来自于上海华山医院超声科的陈坤医生推着移动超声仪，仔细地检查每一位送来的伤员。其他队员也各司其职，在自己擅长的领域帮助救治。一个又一个，伤员没有生命危险，正当队员们松了一口气时，一位28岁小伙子的CT影像却让队员们的心又悬了起来，大量胸腔积液，左肺严重挫伤，左侧第2肋骨到第8肋骨多发骨折，其中一根肋骨的断端正对胸主动脉。“颅脑没有特别严重的损伤，可以马上进行胸外科手术！”楚胜华医生和钱立强医生在短暂沟通后做出了判断。曾福安科长迅速联系了手术室、重症监护室、麻醉科、护理部，短短的时间内，日喀则市人民医院各个部门便做好了术前检查及备血等术前准备，体现了极高的效率。终于，最后一个患者也被救护车送入了急诊室，这位患者情况良好，自述没什么感觉，就是肚子有点疼。队员们听后马上安排了床边B超，腹部穿刺，在患者惊疑甚至有点抵触的表情下，翁昊医生迅速进行腹腔穿刺。“反麦氏点抽出不凝血液！”话音未落，陈坤医生的超声探头已经无缝衔接放在了患者腹部。“脾破裂，腹腔内出血，马上手术”，陈坤医生做出了冷静且不容置疑的诊断。又一位患者在最短时间内得到诊断并送入了手术室。

战场转入了手术室，钱立强医生在判断了患者情况后认为，虽然情况危重，但生命体征稳定，考虑患者年轻，可以先用胸腔镜探查胸腔内情况后再行进一步治疗。在日喀则市人民医院胸外科达娃琼达主任的协助下，钱立强医生采取微创的单孔手术，在患者的胸部打了一个3cm的“小孔”，在胸腔镜下探查了整个胸腔，探查结果让在场的医生感叹“福大命大”，只见前纵隔有一撕裂样损伤，直达锁骨下动脉旁却未损伤动脉，后背肋骨骨折尖锐的断端距离胸主动脉只有1cm的距离！钱立强医生在胸腔镜下仔细完成了缝合止血等工作，并在胸腔镜引导下精确定位了肋骨骨折的位置，达娃琼达主任带领团队进行了“肋骨骨折复位及内固定术”。手术顺利，患者转危为安。

在对面的手术室内，翁昊医生及日喀则市人民医院普外科金美副主任团队在最快速度下完成了剖腹探查并控制了脾门，止住了出血。在探查后发现，患者撕裂处位于脾门，一旦贻误时机便会造成难以控制的大出血。手术团队还利用了日喀则市人民医院的自体血回输设备，对切除脾脏的出血进行回收，减少了患者的输血量，最大程度减少了用血的负担。脾切除术顺利结束，患者安全返回了重症监护室。

这次“短兵相接的遭遇战“出现得如此突如其来，医疗队员们甚至都忘却了高原缺氧。在妥善处理好伤员后，再次坐在一起的队员们才发现，在这四、五个小时内，大家竟然都没有吸过一口氧气！互相看着对方发紫的嘴唇、疲惫的神色，队员们便开始互相开起了玩笑，翁昊医生和钱立强医生瘫倒在椅子上，却露出了颇有成就感的笑容。这次未经演练却多方配合默契的抢救，如同几位爵士乐大师的即兴演奏，虽未长期排练却张弛有度、振奋人心，体现了第九批援藏医疗队员们极佳的个人素质及团队精神，同样也体现了日喀则市人民医院极高的医疗水平。相信在领队们的带领下，这批援藏医疗队员们还能在未来的一年中完成更出色的工作，为西藏人民的医疗事业作出更大的贡献！

原标题：《初上高原与时间赛跑，医者仁心为生命护航——日喀则市人民医院多学科联动抢救车祸外伤患者》

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