巾帼话健康 | 痔疮VS肠癌，谁是“伪装者”？

伴随着炎炎夏日，痔疮也进入了高发时期。近日，50多岁的张大叔因痔疮出血，前往临安区第一人民医院肛肠外科就诊，并要求行手术治疗。入院后，陈医生发现张大叔确实患有III度混合痔伴有出血，但是考虑到张大叔50周岁从未做过肠镜检查，为排除肠道出血可能，决定先行肠镜检查再做痔疮切除术。不幸中的万幸，肠镜结果显示距肛10cm大肠癌！及时的肠镜检查和手术治疗让张大叔争取到大肠癌的最佳治疗时间。

（图片来源于网络）

痔疮就是大肠癌最好的“伪装者”。众所周知，便血是痔疮最常见的症状，人们也习以为常地把便血与痔疮画上等号。但这真的靠谱么？每年，肛肠外科门诊都会碰到数例因痔疮前来就诊，最终诊断为大肠癌的病例。

该如何鉴别痔疮出血和直肠癌便血呢？（图片来源于网络）

便血是痔疮和早期大肠癌（尤其是直肠癌）的共同症状，但痔疮和直肠癌的便血还是有区别的，主要表现在：

1.痔疮患者的便血颜色较红，随大便排出时滴出，排便后出血随之停止；而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的，便血还可能带有黏液和脓液；

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2.痔疮患者一般不会出现排便困难，而直肠癌患者由于肿瘤刺激，容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况；

3.痔疮患者的大便性状一般变化不大，而直肠癌患者常出现排稀烂便。

所以，临床上常有将直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要原因是仅凭症状和大便化验而诊断，却未进行肛门指诊和肠镜检查。大家千万别想当然地认为痔疮就是便血的唯一原因，及时前往专科就诊非常重要。肛肠外科专科医生的直肠指诊和肠镜检查是甄别大肠癌伪装最有力的武器！

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