便秘可不是小事，可能是心脏的“大麻烦”

原创 周剑平 常笑健康 

▼本文作者▼

很多人认为，便秘是件小事儿，是生活中常有的事，顶多就是不舒服，如厕不爽。尤其一到夏天，天气闷热，气候干燥，饮水量少且活动量少，会习惯性便秘，蹲厕时间久，还直至大汗淋漓也排不出。

其实，对于心血管疾病患者来说，便秘可不是件小事儿，可能是心脏的“大麻烦”，便秘会增加心血管病风险。所以，对于心脏病患者，心内科医生在查房或者问诊时常常会问到：“大便干结吗？大便还通畅吗？”这是心内科医生十分关心的问题，不仅是关切患者的感受，更是关乎患者的生命。

怎样算便秘？

便秘是指每周排便频次少于3次、排便困难、粪便干硬。当便秘持续＞12周则为慢性便秘。

同时排便费力、排便时间延长、排便不尽感、难以排出，甚至需要辅助排便等，均属于排便困难的范畴。

为何心内科医生如此

“关心”便秘这件事？

在我国，厕所是急救人员最常“出入”的救援地点之一，也是家中高风险区域。对于心脏病患者而言，因便秘而“大力排便”其实是诱发急性心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病的“导火索”，甚至导致猝死的发生。

当便秘患者因排便困难而用力屏时，腹腔及胸腔内压升高、血压随之升高、同时心率加快、从而心脏负荷骤升，心肌耗氧量增加，这种情况会加重心肌缺血、引发恶性心律失常、心脏骤停、脑出血等。尤其急性心肌梗死的患者在急性期心肌比较脆弱，用力排便甚至可能会引起心脏破裂，危及生命。

近期，一项来自澳大利亚的大规模研究发现，在≥60岁的住院患者中，便秘与高血压和心血管事件发生风险增加显著相关。

研究分析显示，与非便秘者相比，便秘患者的高血压风险增加了96%，所有心血管事件（包括心梗、心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作）、心梗、中风风险分别增加32%、10%、51%。

与既无便秘也无高血压的患者相比，单纯便秘患者的心血管事件、心梗、中风风险分别增加58%、35%、100%。

在同时有便秘和高血压的患者中，所有心血管事件及中风的发生风险似乎是叠加的。

如何预防、解决便秘呢？

据估计，人群中便秘的患病率为2%~26%，要想预防、解决便秘这件事，需从调整饮食和生活方式来入手。

养成良好的排便习惯，每天定时排便，时间久了会形成条件反射，到了时间就会产生便意。若大便干结，可遵医适当使用缓泻剂。不过使用缓泻剂后需密切观察排便情况，以免因排便次数过多而引起脱水和电解质紊乱的情况发生。

适当运动，增强胃肠道蠕动，促进排便，但不能过于剧烈。

合理安排膳食，多吃易消化和富含膳食纤维的食物，例如富含纤维素的水果、蔬菜及粗粮等。

夏天出汗多，一定要及时补充水分，多喝水是预防便秘最有效的方法之一，但心衰患者可要注意饮水量，不宜过多过快！

保持良好的生活方式健康生活是我们每个人都应该追求的目标，让我们一起努力追求健康和美好的生活吧！

本文图片来源：摄图网

作者介绍

周剑平 医学博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长，上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员，上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员，上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员，上海市医师志愿者联盟首席医疗专家，上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长，无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。

获得荣誉：全国控烟先进个人、上海市优秀青年呼吸医师奖

上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章

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