住手，什么都挤只会害了你

原创 小亮 皮肤科杨希川教授

有一种解压方式，叫挤痘痘。

当你点进这篇文章，就知道接下来会面临大堆“爽图”，建议各位避开饭点，当然，对于爱看挤痘/挤粉刺视频下饭的小伙伴，这篇电子榨菜适合你。

前方有高能动图，各位看官做好准备��

把内容物挤出来的瞬间，既解压又有点恶心。

俗话说得好，挤痘一时爽，一直挤痘一直爽，而且挤着挤着还会上瘾，逐渐把爪子伸向其他皮肤瑕疵。

脓疱

当脸上长了一颗隆起、有疼痛感、冒着白色或黄色脓头的痘痘时，很少有人能忍住不挤，因为它的存在感太强了，每看一次镜子仿佛都在诱惑你：快来啊，快来挤我啊~

（图源acne.org）

这种痘痘叫脓疱，俗称“熟了的痘痘”，里面有脓液，是一种白色或黄色液体，由死亡的炎症细胞（白细胞）和血清（富含蛋白质的液体）组成。

脓疱一旦形成，数天后才会瘪下去。

据研究，由黑头粉刺形成的脓疱平均在皮肤上停留5.2天，白头粉刺形成的脓疱是8.2天，之后脓疱的头部会自发破裂，将脓液排出体外，然后愈合[1]。

但是等待脓疱自发破裂的时间实在太长，很多人会忍不住助它一臂之力，挤它。

别看挤得爽，后面可能火葬场。

徒手挤脓疱可能会导致毛囊皮脂腺局部炎症进一步加重和扩散（本来就长了一颗，后面又冒出三四五六颗），还容易加重色素沉着的形成，延长痘印自然消退的时间，甚至留下难看的痘坑。

黑头粉刺

黑头粉刺又叫开口粉刺，是毛囊口部分堵塞，导致皮脂和角化物质堆积、毛囊口持续扩张，同时毛囊口内有脂质氧化和黑色素沉积形成的。

（图源acne.org）

黑头粉刺一般不痛不痒，但很影响颜值，而且非常顽固，通常持续45~60天，后面要么自行消退，要么进一步发展成丘疹、脓疱等[1]。

这是任由黑头粉刺自行发展的情况下，如果想要人为干预建议去做针清。

针清是用器械祛除粉刺顶部或者扩大粉刺开口，把堵塞住毛孔的皮脂和其他物质排出的过程，治疗原理跟手挤没太大区别。

但不建议自行在家操作，操作不当可能会留下痘印和痘坑。

脂质细丝

脂质细丝又叫皮脂细丝，由于皮肤局部毛囊皮脂腺溢出旺盛造成，基本上每个人都有，只是程度不等，属于一种生理性现象。

多发生在与鼻周、下巴等地方��

如果挤压可以挤出一些黄白色丝状物��（图源李云医生）

挤出来的东西绝大部分是皮脂，如果挤得多，可能会损伤毛囊组织，甚至周围皮肤而引起炎症，而且挤的频率越高，毛囊孔可能会越大。

有些人还会尝试黑头贴、细胞夹等方式，漏！大漏特漏！

不建议挤脂质细丝，可以尝试外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，或者水杨酸、果酸类护肤品，有一定程度改善。

粟丘疹

也就是大家常说的脂肪粒，它实际上是真皮浅部小的表皮样囊肿，源于毛囊皮脂腺单位或小汗腺汗管，和脂肪没有关系。

表现为白色或淡黄色1-3mm大的圆顶状丘疹，可能是一个，也可能是很多个。

通常可以自行消退，如果长期不消退，可以用针或手术刀刺破其上方表皮挤出粟丘疹，建议找专业医生操作，自己搞有感染的风险。

内生毛

绝大多数毛发是由内向外生长，偏偏有少数毛发不走寻常路，向内生长，这可能是假性毛囊炎，又叫毛发内生，常与剃刮毛发相关。

剃刮毛发后，新长出来的毛发可能在皮肤里偏离既定轨道向内生长。（走一条没人走过的路）

（图源文献3）

皮肤镜下可看到嵌入的毛发。

（图源文献2）

也可能长出皮肤表面后再进入皮肤内。（外面不好混，毛毛想回家了）

（图源文献3）

在皮肤表面可以看到毛发从毛囊口露出再进入皮肤形成的圈。

（图源文献3）

这些内生毛会引起皮肤炎症反应，表现为丘疹、结节、脓疱等，伴随瘙痒症状。

可以用无菌针将嵌入的毛发挑出来，后面还要调整剃刮毛发方式（最好停止除毛行为），否则这种毛发内生会再次发生。

说了这么多，一句话总结，不该挤的别挤，该挤的交给专业人士来挤。

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〔参考文献〕

[1]Orentreich, N. & Durr, N. The natural evolution of comedones into inflammatory papules and pustules. J. Investig. Dermatol. 62, 316 – 320.

[2]Ladizinski B, Ramirez-Fort MK, Cohen YK, Rosendahl C, Elpern DJ. Pseudofolliculitis barbae: a dermatoscopic correlate. Dermatol Pract Concept. 2013 Apr 30;3(2):53-4.

[3]Beth G Goldstein, MDAdam O Goldstein, MD, MPH.Pseudofolliculitis barbae.UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于2023年08月16日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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