不要让胡桃夹干扰肾病治疗

原创 谢莎莎 肾上线

胡桃夹现象，指的是腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角狭小，导致中间的左肾静脉受压，胡桃夹现象又称为左肾静脉受压。

咱们肾友要搞清楚的是：胡桃夹是胡桃夹，肾病是肾病，胡桃夹现象和肾病可以同时出现，胡桃夹现象也可以单独出现。

如果你已经确诊是肾病比如IgA肾病，紫癜性肾炎，又查出胡桃夹，不需要把胡桃夹当成“敌人”，它也不是我们肾友应该重点关注的对象，肾病该怎么管怎么管，不因胡桃夹而改变肾病治疗方案！

有些肾友会问：

“我是不是应该多吃，吃胖了胡桃夹就没了”

“胡桃夹不治疗的话，血管压久了淤血了，不就变成肾炎，不就引起肾功能恶化吗？”

这都是想当然的想法。

目前研究证据表明胡桃夹不会导致肾功能恶化。胡桃夹不治疗也不会引起肾炎，肾炎是一类自身免疫性疾病，得病跟血管是不是受压没关系，两者发病机制不同，只是有些患者既有肾病又有胡桃夹，让人误以为肾病是胡桃夹引起的。

对于肾病合并胡桃夹现象的患者而言，肾病才是我们的主战场和首要关注目标，而有没有胡桃夹不是重点。有的患者拼命吃很多，把自己喂胖，想解决胡桃夹的问题，以为解决了胡桃夹问题，肾病就好了，就不用管了，这是大错特错的想法。

吃成胖子胡桃夹也还是有可能存在，并不是只有瘦子才有胡桃夹。肾病该吃药得吃药，该控制饮食还是得控制饮食，该运动运动，该长期随访还是得长期随访，不因为胡桃夹而有所改变。

而只有胡桃夹而没有肾病的人，长期预后是非常好的，不需要特殊用药处理，更不需要为了胡桃夹去长期卧床休息，可以正常活动、运动。除非是极少数胡桃夹引起严重的疼痛、精索静脉曲张、贫血等，才需要外科介入。

至于怎么鉴别是只有单纯胡桃夹还是肾病合并胡桃夹，患者自己是不好鉴别的，这需要找专业肾内科医生给你做检查分析。

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