为什么高龄生育压力只给女人，那男人呢？

原创 春田妇儿 段涛大夫

之前我们聊过，“为什么把35岁定义为高龄产妇”，这是因为女性过了35岁后，妊娠的各种风险都将出现拐点。

但是，怀孕生孩子是两个人的事，只对女性提要求，那男性呢？男人有没有高龄“孕爸”呢？

男人备孕，多大算高龄？

在民间有这样一些说法：

男人“四十”一枝花，女人“四十”烂茶渣，男人八十八还结瓜。

这是典型的直男癌的说法，虽然这种说法有些问题，但是从怀孕生孩子的角度来看还是有一定道理的。

理论上讲，只要男性的性能力还在，精液里还有精子，即使是70岁以上，还是可以让有排卵的女性受孕的。但是对于女性来讲，年龄超过45岁以后，多数是很难自然怀孕的。

但是，临床研究显示男性的生殖能力并不像我们想象的那么坚挺，虽然不像女性那样到了四十岁以后呈现断崖式的下跌，但是会随着年龄的增长逐渐下降的。

（图片来源：摄图网）

有研究显示，男性的精子数量，活动力和质量是会随着年龄的增加而下降，因此生殖能力也会下降，只是不像女性下降的那么明显，是一个逐年稳步下降的趋势。

美国国家卫生统计中心一项为期10年的研究，分析了4052万名胎儿健康状况与父亲年龄之间的关联，结果显示：男性的最佳生育年龄在25~34岁。随着年龄的增长，男性易出现精子浓度下降、少精、弱精，甚至是无精症、不育等问题。

高龄“孕爸”会带来的风险

1、流产、死胎、早产、死产的风险高

男性高龄生育往往会遗传更多的新发突变给后代，增加胎儿出现染色体异常、早产、流产、癫痫、低出生体重等健康问题的风险。

2021 年 5 月发表在《柳叶刀》上的一篇文章，把 40 岁以上男性列为流产的独立危险因素。2018 年 11 月《英国医学杂志》上也有研究指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低，窒息程度越高。

（图片来源：摄图网）

2、出生后有生理和精神疾病等风险增高

男性的年龄的增加不仅仅会影响生育能力，还会导致后代出生缺陷的发生率上升。

有研究显示：受孕时如果夫妻双方的年龄都超过35岁，男性的年龄开始发挥重要的作用，在女的年龄超过40岁以后，这种情况就更突出。

2022 年 7 月发表在《细胞发现》上的一项研究表明，当母亲的年龄变量固定时，父亲的年龄越大，后代罹患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病的风险会增高。除此之外，高龄父亲会增加后代罹患先天性心脏病、癫痫、先天性唇腭裂、先天性髋关节脱位、心室和房间隔缺损、动脉导管未闭的风险。

很多时候，世俗都把生育的压力给了女性，甚至很多孕妈因为流产而产生自责。然而，怀孕是一个精子和一个卵子的结合。孩子能不能留住且健康出生，并不能只靠老婆努力。

男性如何备孕提高生育能力？

如果夫妻俩打算生个高质量宝宝，那就得提前3个月开始备孕了。因为一个卵细胞从开始生长到最终成熟，约需85天或三个月经周期的时间。而一个精细胞发育成完全分化的精子，则需要大概3个月的时间。

男性如何备孕？总结起来和女性一样，就三句话：

健康的生活方式；

一般的体检；

适当的措施。

（图片来源：摄图网）

以前有婚检可以排除掉一部分疾病，现在没有婚检通过孕前检查也可以发现一部分，主要的检查有精液检查、肝炎指标等。

特别关照几句话：

戒除酒精超量和违禁药品；

戒烟避免妈妈吸二手烟；

避免环境中的致畸物；

保持“局部”稍冷，避免长期桑拿等高温环境。

夫妻双方在适龄生育年龄并不意味着百分百的安全，高龄也不代表胎儿一定会不健康，这只是一个风险的变化，是统计学上的一个数据。在考虑生育计划时，年龄并不是唯一考虑的变量，说到底生孩子是两个人的事，应该由两个人一起决定。

参考资料：

[1]Khandwala, Y. S, Baker, V. L, Shaw, G. M, et al.Association of paternal age with perinatal outcomes between 2007 and 2016 in the United States: population based cohort study. BMJ, 2018,363, k4372.

[2]Halvaei, I., Litzky, J. & Esfandiari, N. Advanced paternal age: effects on sperm parameters, assisted reproduction outcomes and offspring health. Reprod Biol Endocrinol 18, 110 (2020). https://doi.org/10.1186/s12958-020-00668-y

[3]Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, et al. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021;397(10285):1658-1667.

[4] Liang.G.L et al. microRNAs in aged sperm confer psychiatric symptoms to offspring through causing the dysfunction of estradiol signaling in early embryos[J]Cell Discovery.2022(7)

免责声明：

*本文配图源自网络

*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。

原标题：《为什么高龄生育压力只给女人，那男人呢？》

阅读原文